股骨头坏死需要手术治疗吗

股骨头坏死是否需要手术治疗需根据病情严重程度决定，早期可通过保守治疗控制，晚期多需手术干预。

股骨头坏死早期主要表现为髋关节隐痛或活动受限，此时可通过减少负重、使用拐杖、口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解症状，配合高压氧治疗改善局部血供。若影像学显示坏死面积较小且未出现塌陷，可采用髓芯减压术或自体骨髓干细胞移植促进修复。当病情进展至股骨头明显塌陷、关节间隙狭窄或继发骨关节炎时，需考虑人工髋关节置换术，常用术式包括全髋关节置换和半髋关节置换。部分年轻患者若坏死区域局限，可选择带血管蒂骨移植术保留自身关节功能。保守治疗期间需定期复查X线或MRI监测病情变化，避免剧烈运动加重股骨头负荷。

股骨头坏死患者日常应控制体重减轻关节压力，避免饮酒及使用激素类药物，增加钙质和维生素D摄入以维持骨密度，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动保持关节活动度。出现髋部持续疼痛或行走困难时需及时就医评估手术指征，术后按医嘱进行康复训练逐步恢复关节功能。