食管裂孔疝的症状是什么

食管裂孔疝的症状主要有反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难以及上腹部饱胀感。食管裂孔疝通常由膈肌食管裂孔松弛、腹内压增高等因素引起，可能表现为餐后加重、平卧时症状明显等特点。建议及时就医，通过胃镜或钡餐造影明确诊断。

1、反酸

反酸是食管裂孔疝最常见的症状之一，由于胃内容物反流至食管引起。患者常感觉口腔内有酸苦液体涌出，尤其在弯腰或平躺时加重。长期反酸可能导致食管黏膜损伤，甚至引发反流性食管炎。治疗可遵医嘱使用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，或促胃肠动力药如多潘立酮片。

2、烧心

烧心表现为胸骨后灼热感，多发生在进食后1-2小时。胃酸刺激食管黏膜是主要原因，症状可能向颈部或背部放射。夜间症状加重可能影响睡眠质量。建议避免高脂饮食和咖啡因摄入，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛易与心绞痛混淆，疼痛可能呈钝痛或刺痛，持续数分钟至数小时。胃酸刺激食管或疝囊压迫周围组织是常见诱因。症状发作时可尝试坐立位缓解，需与心血管疾病鉴别。药物治疗包括H2受体拮抗剂如法莫替丁片。

4、吞咽困难

吞咽困难多见于病程较长的患者，因食管炎症狭窄或疝囊机械性压迫所致。初期表现为固体食物难以下咽，后期可能影响流质进食。需警惕食管溃疡或巴雷特食管等并发症。可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。

5、上腹部饱胀感

上腹部饱胀感常在进食后出现，伴随嗳气或恶心。胃部解剖位置改变影响排空功能是主要原因。建议少食多餐、避免紧束腰带，必要时使用促动力药如枸橼酸莫沙必利片。症状持续需排除胃排空障碍。

食管裂孔疝患者应保持规律饮食，避免暴饮暴食和睡前进食。睡眠时可抬高床头15-20厘米，减少夜间反流。控制体重、避免便秘和重体力劳动有助于降低腹内压。若症状反复或加重，应及时复查胃镜评估病情进展。合并严重食管炎或狭窄时可能需要手术治疗。