网球肘是什么症状

网球肘主要表现为肘关节外侧疼痛和活动受限，通常由前臂伸肌肌腱反复劳损引起。

1、早期症状

早期表现为肘关节外侧轻度酸痛，尤其在用力握持物品或旋转前臂时加重。疼痛可能放射至前臂背侧，休息后可缓解。局部按压肱骨外上髁处有明显压痛，但无红肿发热表现。此时可通过减少手臂活动、冰敷缓解症状。

2、进展期症状

随着病情发展，疼痛持续存在并影响日常活动。拧毛巾、开门把等动作会诱发剧烈疼痛，夜间可能出现静息痛。检查可见前臂伸肌群肌力下降，Mill试验阳性。部分患者会伴随腕关节背伸无力，持物易掉落。

3、慢性期症状

病程超过3个月后可能发展为慢性肌腱病变。肘关节活动范围受限，局部肌腱增厚，超声检查可见肌腱退行性改变。长期未治疗可能导致肌肉萎缩，甚至出现尺神经卡压症状。此时保守治疗效果有限，需考虑体外冲击波等介入治疗。

4、特殊体征

典型体征包括肱骨外上髁压痛阳性，腕关节抗阻背伸时肘部疼痛加重。部分患者存在Thomsen征阳性，即握拳屈腕时诱发肘外侧痛。这些体征有助于与颈椎病、桡神经卡压等疾病鉴别。

5、伴随症状

可能合并前臂肌肉紧张、腕关节活动度下降等继发改变。长期单侧发病可导致姿势代偿性改变，引发肩颈部不适。少数患者因疼痛回避动作会出现患侧肌肉废用性萎缩，影响整体上肢功能。

建议避免反复用力伸腕动作，使用护肘分散肌腱压力。急性期可采用冰敷15分钟缓解炎症，慢性期改用热敷促进血液循环。进行前臂伸肌群牵拉训练，如将手掌向下按压桌面保持30秒。若症状持续2周无改善，应及时就诊康复医学科，必要时配合超声波治疗或局部封闭治疗。日常注意工作姿势调整，避免长时间保持握持姿势，使用符合人体工学的工具减轻肌腱负荷。