急性胆囊炎有哪些治疗方法

急性胆囊炎的治疗方法主要有药物治疗、内镜治疗、手术治疗、饮食调整以及中医治疗。

1、药物治疗

急性胆囊炎患者通常需要使用抗生素控制感染，例如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等。疼痛明显的患者可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、布洛芬缓释胶囊、盐酸哌替啶注射液等药物缓解症状。药物治疗有助于控制病情发展，为后续治疗创造条件。

2、内镜治疗

内镜下逆行胰胆管造影术可用于取出梗阻的胆总管结石，减轻胆道压力。内镜下鼻胆管引流术能够引流胆汁，降低胆囊内压力，缓解炎症。内镜治疗创伤较小，适用于无法耐受手术或存在手术禁忌证的患者。

3、手术治疗

腹腔镜胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的常用术式，具有创伤小、恢复快的优点。开腹胆囊切除术适用于腹腔镜手术困难或合并严重并发症的患者。对于病情危重无法耐受切除手术的患者，可考虑行胆囊造瘘术引流脓液。

4、饮食调整

急性发作期需禁食禁水，通过静脉补充营养。症状缓解后可逐渐过渡至低脂流质饮食，例如米汤、藕粉等。恢复期应保持低脂肪、高维生素饮食，避免油炸食品和油腻食物，减少胆囊收缩刺激。

5、中医治疗

中医认为急性胆囊炎属于胁痛、黄疸范畴，可采用大柴胡汤加减疏肝利胆、清热利湿。针灸治疗选取胆俞、阳陵泉、足三里等穴位，有助于缓解疼痛和炎症。中药外敷疗法使用大黄、芒硝等药物敷于右上腹，可辅助减轻局部肿痛症状。

急性胆囊炎患者应注意卧床休息，采取右侧卧位以减轻胆囊压力。恢复期应建立规律的饮食习惯，少量多餐，避免暴饮暴食。适当进行散步等轻度活动，促进胃肠蠕动和胆汁排泄。保持心情舒畅，避免情绪波动诱发胆囊痉挛。定期复查腹部超声，监测胆囊情况，及时发现和处理并发症。严格遵医嘱用药，不可自行停药或更改剂量。出现发热、腹痛加剧等情况应及时就医。