急性胆囊炎治疗方法有什么

急性胆囊炎可通过禁食与胃肠减压、补液支持治疗、使用抗菌药物、使用解痉镇痛药物、手术治疗等方式治疗。急性胆囊炎通常由胆囊管梗阻、细菌感染、胆汁淤积、胆囊缺血、胰液反流等原因引起。

一、禁食与胃肠减压

禁食与胃肠减压是急性胆囊炎的基础治疗措施。通过暂时禁止经口摄入食物和水分，能够减少胆汁分泌和胆囊收缩，降低胆囊内压力。胃肠减压可以吸除胃内容物，缓解腹胀和恶心呕吐症状。这种方法有助于减轻胆囊炎症反应，为后续治疗创造有利条件。在症状缓解后，应逐渐恢复清淡流质饮食。

二、补液支持治疗

补液支持治疗主要针对急性胆囊炎患者因呕吐、发热和禁食导致的体液丢失。通过静脉输注葡萄糖注射液、氯化钠注射液等晶体液，能够纠正水电解质紊乱，维持有效循环血量。充分补液有助于改善组织灌注，促进毒素排出，防止肾功能损害。补液量应根据患者脱水程度和心功能状况个体化调整。

三、使用抗菌药物

使用抗菌药物是控制急性胆囊炎细菌感染的关键措施。头孢曲松钠注射液能够覆盖肠道革兰阴性杆菌，左氧氟沙星氯化钠注射液对胆道常见病原体有良好抗菌活性，甲硝唑氯化钠注射液可有效对抗厌氧菌。抗菌药物治疗应覆盖需氧菌和厌氧菌，疗程通常持续5-7天，需根据患者临床表现和细菌培养结果调整用药方案。

四、使用解痉镇痛药物

使用解痉镇痛药物旨在缓解急性胆囊炎引起的胆绞痛。盐酸哌替啶注射液具有较强的镇痛效果，山莨菪碱注射液能够解除Oddi括约肌痉挛，布桂嗪注射液可用于中度疼痛的缓解。这些药物通过不同机制减轻患者痛苦，但需注意可能引起的嗜睡、口干等不良反应，尤其老年患者应谨慎使用。

五、手术治疗

手术治疗适用于药物治疗无效、出现并发症或反复发作的急性胆囊炎。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快的优点，是首选术式。开腹胆囊切除术适用于腹腔粘连严重或解剖结构异常的患者。手术时机可选择在急性期发作后早期进行，或待炎症控制后延期手术。胆囊切除术能够根治疾病，预防并发症发生。

急性胆囊炎患者在治疗期间应严格遵循医嘱，症状缓解后仍需注意饮食管理，避免高脂、高胆固醇食物，选择低脂、高纤维膳食，少食多餐，保持规律作息，适当进行轻度体力活动，定期复查腹部超声，如有右上腹疼痛复发或出现发热、黄疸等症状应及时就医，避免延误病情造成胆囊穿孔或化脓性胆管炎等严重并发症。