急性胆囊炎治疗方法有哪些

急性胆囊炎可通过药物治疗、手术治疗、内镜治疗、经皮经肝胆囊穿刺引流术、一般治疗等方式干预。

一、药物治疗

药物治疗适用于症状较轻或手术风险高的患者。常用药物包括头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液、消旋山莨菪碱注射液、布洛芬缓释胶囊、熊去氧胆酸片等。头孢曲松钠注射液通过抑制细菌细胞壁合成控制感染，甲硝唑氯化钠注射液针对厌氧菌感染，消旋山莨菪碱注射液可缓解胆道痉挛疼痛。药物治疗需配合血常规监测，若出现发热加剧或腹痛蔓延需调整方案。

二、手术治疗

腹腔镜胆囊切除术是首选术式，适用于发病72小时内或药物控制无效者。该术式通过腹壁小孔置入器械切除胆囊，具有创伤小、恢复快的特点。开腹胆囊切除术适用于粘连严重或疑似癌变患者，需在右上腹作较长切口。急诊手术适用于化脓性胆囊炎或胆囊穿孔等并发症，可防止感染性休克发生。

三、内镜治疗

经内镜逆行胰胆管造影术兼具诊断与治疗功能，适用于合并胆总管结石的患者。通过十二指肠镜切开奥狄氏括约肌，取出嵌顿的结石解除梗阻。该方式能有效降低胆管压力，缓解黄疸症状，为后续胆囊切除创造手术条件。

四、经皮经肝胆囊穿刺引流术

该介入治疗适用于高龄、合并多器官功能不全等手术高危患者。在超声引导下经皮肤穿刺置入引流管，引出脓性胆汁减轻胆囊内压力。通常作为过渡性治疗，待全身状况改善后再行确定性手术。

五、一般治疗

包括禁食水、胃肠减压、静脉营养支持等基础措施。禁食可减少胆囊收缩素分泌，降低胆囊压力。静脉补液维持水电解质平衡，胃肠减压缓解腹胀症状。疼痛剧烈时可使用盐酸哌替啶注射液镇痛，避免使用吗啡以防奥狄氏括约肌痉挛。

急性胆囊炎患者在治疗期间需严格遵循流质饮食过渡原则，恢复期保持低脂膳食模式，每日脂肪摄入量控制在40克以下。建议采用少食多餐的进食方式，避免一次性大量摄入食物刺激胆囊收缩。日常可进行散步等轻度有氧运动，但术后三个月内应避免提举重物及剧烈运动。定期复查腹部超声监测胆道系统状态，若出现右上腹持续性钝痛或油腻饮食后腹泻应及时就医。注意观察大便颜色变化，陶土样便可能提示胆道梗阻。保持规律作息与情绪稳定有助于胆道功能恢复。