急性胆囊炎的治疗方法

急性胆囊炎的治疗方法主要有禁食禁水、静脉补液、抗生素治疗、解痉镇痛药物使用、手术治疗等。急性胆囊炎通常由胆囊结石阻塞、细菌感染等因素引起，表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。

1、禁食禁水

急性胆囊炎发作期需严格禁食禁水，减轻胆囊收缩负担。胃肠减压可减少胆汁分泌，缓解胆囊压力。禁食期间通过静脉营养支持维持机体需求，待炎症控制后逐步恢复低脂流质饮食。

2、静脉补液

静脉补充电解质溶液可纠正脱水及酸碱失衡，常用0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等。补液量需根据患者脱水程度调整，维持每日尿量在1000-1500毫升，同时监测电解质水平。

3、抗生素治疗

针对肠道菌群感染需使用广谱抗生素，如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑注射液等。抗生素疗程通常持续7-10天，严重感染需根据药敏结果调整用药方案。

4、解痉镇痛

山莨菪碱注射液可缓解胆道痉挛性疼痛，盐酸哌替啶注射液用于中重度疼痛控制。使用镇痛药物需注意观察呼吸抑制等不良反应，避免掩盖病情变化影响手术时机判断。

5、手术治疗

腹腔镜胆囊切除术是首选术式，适用于反复发作或合并化脓坏疽的患者。开腹手术适用于粘连严重或解剖异常者。急诊手术指征包括胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎等严重并发症。

急性胆囊炎患者康复期应保持低脂饮食，避免油炸食品、动物内脏等高胆固醇食物。规律进食可减少胆汁淤积，每日适量饮水有助于胆汁稀释。术后患者需定期复查腹部超声，观察胆总管通畅情况。出现持续腹痛、黄疸等症状应及时返院评估。