急性胆囊炎的治疗方法
发布时间：2019-01-2162912次浏览
患有急性胆囊炎有个典型的症状，就是剧烈的腹痛，有的严重者还会辐射到背部，如果胆管发炎严重还会有黄疸的症状，急性胆囊炎由于发病程度的不同，治疗的方法也有一定的区别，下面就来详细看看急性胆囊炎的治疗方法。
一、保守治疗
这种方法只适用于初次发作的急性胆囊炎。需要患者配合禁食，然后通过输液来补充维生素和纠正体内的酸碱平衡。为了增加患者抗感染的能力，一定要联合用药，药物要对革兰阴性细菌及厌氧菌有不错的效果。
针对有高热症状或者白血球指数比较高的患者，特别是一些免疫力比较低的老年人，或者伴有糖尿病的患者，最好是使用全身抗生素。如果患者是初次发病，并且症状比较轻微的胆囊炎，需要用保守治疗的方法控制炎症，然后再考虑手术治疗。
二、手术治疗
手术治疗的方法也分为两种，一种是将胆囊切除，两位一种是为胆囊人为的造口。实施胆囊切除手术的时候，对医生外科手术的技术要求高。因为急性期胆囊周围存在组织水肿，解剖关系常不清楚，操作不当很容易伤到胆管以及附近的重要器官。有条件时，应用术中胆管造影以发现胆管结石和可能存在的胆管畸形。
另一种胆囊造口术，这种手术不需要全身麻醉。适用于年龄偏大的患者。这些患者体质比较差，而且经常伴有严重的心肺疾病，不能耐受胆囊切除手术。或者急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者，也可先作胆囊造口术。
这种手术的目的是引流胆囊炎症，帮助患者渡过危险期，病情稳定之后在实行其他治疗。大多情况下在这个手术之后的三个月，还要再做一次胆囊切除术，这样可以避免胆囊炎的复发。
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后背疼是胆囊炎引起来的吗
我们知道胆囊炎是位于我们的右上腹部，它如果发炎，它会引种肩部或者右上腹，然后还有可能被放射到背部的疼痛。但是我们知道后背疼痛还有其他好多的一些疾病，它也会引起后背的疼痛。比如如果是一个急性的心肌梗塞，它也可能会引起后背的的疼痛，比如胰腺的病变，比如急性胰腺炎或者慢性胰腺炎，或者胰腺癌，或者十二指肠的球部溃疡，伴有降部的穿孔，它也有可能会出现后背部的疼痛。所以我们出现后背部疼痛的时候，除了需要考虑到胆囊炎，还得需要考虑到其他几个常见的一些疾病，比如急性的心肌缺血或者急性心肌梗塞，再或者消化性溃疡合并穿孔，也就是十二指肠穿插到腹膜后的，还有一部分就是急性慢性胰腺炎，甚至是胰腺癌等等，这些疾病都会引起一个后背部的疼痛。
如何预防胆囊炎
胆囊炎的预防应该注意以下几方面：第一方面，应该讲究饮食卫生切忌暴饮暴食，少吃一些脂肪含量比较高的食物，因为这些食物容易促进胆囊收缩，导致胆绞痛的发生。第二方面，要经常适当的参加体育活动，使全身的代谢活跃起来，这样能够有效地减轻体重，从而达到预防胆囊炎的效果。第三方面，应该防止一些肠道蛔虫的感染，养成良好的卫生习惯，这样就能够预防蛔虫性的胆囊炎。最后一点需要注意的是是胆囊炎患者应该定期的复查彩超或者是CT，当早期发现有炎症性改变时，一定要采取积极的药物治疗，通过服用一些抗生素或者是消炎利胆的药物，这样就能够有效的针对于早期的胆囊炎得到控制，进而减少发生称比较重症的胆囊炎。
胆囊炎是怎么产生的
胆囊炎是一种发病率比较高的疾病，大多人并不知道是在什么情况下患上胆囊炎的，但是却会在不定时的时期腹部绞痛，这让很多患者都很受影响，但是又不知从何预防，那么，胆囊炎是怎么产生的?
胆囊炎危害性大吗
在我们身边有很多的人都容易受到胆囊炎的折磨，这是一种比较常见的疾病，若是不能够合理的进行治疗，还会导致很多的其它病症出现造成患者出现恶心，呕吐，身体疼痛黄疸，那么，下面小编简单介绍一下胆囊炎危害性大吗？
胆囊炎的初期症状都有哪些
有的人得了胆囊炎尤其是急性的，根本都不知道，不到严重了他们根本就没认为自己生病了。因为他们既不了解自己的身体状况，也不了解急性胆囊炎的基本症状，下面有医生给我们介绍一下胆囊炎的初期症状都有哪些?
胆囊炎有哪些典型会出现什么症状
只要是疾病就会分为急性病和慢性病两种，胆囊炎也分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种，我们知道的无非就是几星的胆囊炎发病比慢性的胆囊炎迅速，消失的也快，其实还有其他方面的症状表现是大有不同的，那么，胆囊炎有哪些典型症状表现?
胆囊炎是什么
由于结石或者其他一些分泌物的梗阻，造成了胆囊管口，胆汁和粘液排放不出去，形成胆囊的一个高张力，滋生细菌之后就形成了胆囊炎。胆囊像一个倒的梨形，梨的把儿就是胆囊的管。胆囊管之后就是胆囊的体部，再靠后就是胆囊的一个墩墩的圆形的底部。胆囊是一个囊袋状的结构，它里面有粘膜，黏膜有一定的分泌粘液的作用。胆囊还可以把肝脏分泌来的胆汁进行浓缩、储存和加工。一般来说要把胆汁浓缩到10到20倍，然后随着一日三餐再排放到肠道里面来进行消化。
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胆囊炎症状有哪些
胆囊的炎症伴随着胆囊的结石，或者无结石性的胆囊管的梗阻，这两个原因产生的。胆囊里面储存的胆汁、粘液不能排到肠道里面去，形成胆囊高压，这个时候就会产生胆囊张力增高，胆区的一个胀痛。疼痛之后细菌就会滋生，产生了胆囊炎。胆囊炎发生以后就会产生发烧、发热。如果病情加重，胆囊进一步的肿大、水肿，可能会对周边的胆总管、胆道形成一定的挤压，也可以产生轻度的黄疸，或者波及到肝脏，形成肝功能的受损。典型的胆囊炎的症状，是以右上腹的疼痛，伴随有右肩背部的发散这样的疼痛为主，产生炎症之后就会产生发烧，也会产生食欲的下降等一系列症状。
胆囊炎症状有哪些
胆囊炎以右上腹剧烈疼痛、寒战、发热、右上腹触摸肿块、腹胀、少尿或休克等症状最为常见。急性胆囊炎由于胆囊管被结石堵塞，继发胆汁排出不畅，细菌感染。症状主要包括进食油腻食物、暴饮暴食后，突发右上腹剧烈疼痛，可放射至右侧肩背部。合并细菌感染时出现寒战、发热，炎症累及周围特别是肝脏，出现肝功能异常；胆囊在急性胆囊炎中增大时，出现右上腹可触及压痛肿块。进行影像学检查包括超声、CT等，发现增大胆囊、胆囊内结石以及胆囊周围渗出。还可能由于结石掉入胆管合并胆道梗阻，出现急性胆管炎，甚至是急性胰腺炎。导致胆红素升高、胆道梗阻引起黄疸、急性胰腺炎出现腹痛范围等进一步加重，明显腹胀、少尿、神志淡漠、休克等表现。慢性胆囊炎由于反复发作炎症，特别是结石刺激胆囊壁，引起胆囊包括胆囊壁增厚、胆囊增大或萎缩。这种情况往往容易和某些慢性胃肠道疾病症状混淆，包括腹胀、消化不良、厌油腻、恶心、打嗝、嗳气，特别是进食油腻食物之后，症状有所加重。
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胆囊毛糙吃什么药最好
如果只是发现胆囊壁增厚并有既往史且没什么症状，不需要药物治疗；如果胆囊毛糙同时合并有慢性胆囊炎的临床表现，可以吃一些消炎利胆、促进胆汁分泌、改善胆囊输出功能的药物；如果胆囊壁毛糙的厚度越来越厚，通过随访影像学检查，毛糙程度越来越重，必要时可以介入外科手术进行治疗。胆囊毛糙多半是慢性胆囊炎在影像学下的一个表现，由于炎症的刺激导致胆囊壁的不规则称为毛糙。是否需吃药，是要根据患者的症状来定，因为吃药也不能改变和逆转胆囊壁毛糙的状态。慢性胆囊炎的临床表现为胆囊区域即右上腹有不适、疼痛的症状。
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胆囊炎哪些东西不能吃
胆囊炎急性发作时，无论进食什么食物，都会增加胆囊的负担，因此要严格禁食禁水。等症状缓解之后或者是进入了慢性阶段，也应注意饮食结构，严格禁食高脂肪高胆固醇的食物，如蛋黄、鱼子酱、人造奶油、动物内脏、过多添加剂的食品。另外，也要避免食用引起腹胀的食物如碳酸饮料、烟酒、刺激性的食物。同时，不容易消化的粗纤维食物也会增加胆囊结石胆囊炎的发作，因此也要有所避免。胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎，它的发病和我们的生活习惯密切相关。如长期的高热量高脂肪饮食，一日三餐不定时，缺少必要的体育锻炼，以及患有某些胃肠道疾病、慢性肝病等都会增加胆结石的发病率。同时也会增加胆囊炎的出现，因此无论是急性还是慢性胆囊炎都需要进行饮食控制。
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胆囊毛糙需要治疗吗
是否需要治疗要根据疾病、症状、以及呢毛糙的程度，那么如果说没有任何的不适症状只是在体检的时候发现胆囊壁毛糙。那么这种情况没有明显的临床意义我们建议定期检查就可以，有的是由于慢性胆囊炎那么除了胆囊壁毛糙之外还可以呢发现包括胆囊结石在内的疾病，那么这种情况呢我们就要考虑是否有胆囊功能的异常，慢性炎症是否引起相关的症状，特别是胆囊结石是否会引起胆囊功能丧失，那么在这种情况之下，我们就要考虑采取针对性的药物治疗，主要使用一些消炎利胆的药物，必要的时候还需要根据症状严重程度，以及胆囊功能判断是否需要手术治疗。
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什么是萎缩性胆囊炎
萎缩性胆囊炎大部分是急性胆囊炎演变而来的，急性胆囊炎通过反复发作会慢慢变成慢性胆囊炎，胆囊壁会逐渐增厚，纤维组织不断的增生，在这个过程中，胆囊腔也会变小，胆囊缩小，胆囊里面没有胆汁，称之为萎缩性胆囊炎。萎缩性胆囊炎是一种癌前病变，建议积极地进行手术治疗。如果不想手术，必须密切观察，每两个月做一次超声，观察胆囊壁的变化，胆囊有没有异常的改变，有没有新生物有没有异常血供，有警惕性就会大大减少萎缩性胆囊炎癌变的风险。所以，萎缩性胆囊炎一定要经常去医院，要勤于检查，密切观察，在它有明显变化的时候及时手术，防止我们变成胆囊癌。
胆囊炎吃什么药好
一、急性胆囊炎有下列指征者可以考虑手术治疗：1、胆囊坏疽及穿孔并发弥漫性腹膜炎者。2、急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者。3、经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者。4、无手术禁忌症，且能耐受手术者。如病人有心、肝、肺、肾等严重疾病或全身情况不能耐受手术，而予以内科治疗，内科药物治疗一般为一解痉镇痛，可使用阿托品、哌替丁等，以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛；抗菌治疗，抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症，通常以氨苄西林或氨基糖甙类联合应用，或者第二代头孢菌素类。抗生素的更换应根据血液培养手术室的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养以及药物敏感试验的结果而定；利胆药物可以用50％的硫酸镁和去氢胆酸片口服。还有利胆酸片口服。二、慢性胆囊炎，慢性胆囊炎伴有胆石者诊断明确，后行胆囊切除术，是一合理的根治方法。口服药一般有一利胆药物，可口服50％的古巴酸镁、去氢胆酸片等。如果由寄生虫引起可以用驱虫疗法针对病因进行驱虫。三、溶石疗法，如系胆固醇结石引起者，可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道，溶石有效率可达60％左右。疗效结束后，仍需维持量，以防复发。副作用：腹泻和血清转氨酶轻度增高。四、合理使用中成药，一、金胆片。它的功能是消炎利胆，用于急慢性胆囊炎。二、消炎利胆片，清热祛湿利胆，用于肝胆湿热所致的肋痛，口苦急性胆囊炎胆管炎。三、清肝利胆口服液，功能清利肝胆湿热，主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻，脉弦，肝郁气滞，肝胆湿热，未清等症。治疗方法仅供参考，具体情况需结合临床以医院检查结果或医生面诊指导为准。如果患者没有明显的症状而仅仅在常规体检时行腹部B超发现胆囊壁胆囊壁略显增厚，有时会有胆囊壁的毛糙，这种情况不需要任何治疗。注意做到以下几点：一、积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症。二、生活起居有节制，注意劳逸结合。寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。三、应注意清淡低脂饮食，少吃油腻，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。
