心机梗死的症状有哪些
心肌梗死的症状按疾病进程可分为早期胸痛不适、进展期伴随症状、终末期严重表现等类型。
一、早期胸痛
心肌梗死早期最典型的症状是胸骨后压榨性疼痛，疼痛可能持续超过20分钟且休息无法缓解。这种疼痛常向左侧肩部、背部或下颌放射，部分患者会伴随濒死感。疼痛发作时可能伴有自主神经激活表现，例如出冷汗、面色苍白等症状。此时须立即停止活动并保持坐卧体位，尽快呼叫急救医疗支援。
二、呼吸困难
在心肌梗死进展期可能出现呼吸急促与窒息感，尤其在平躺时症状加重。这是由于心肌坏死导致泵功能下降，引发肺淤血和氧合障碍。患者常需端坐呼吸，伴随咳嗽及咳粉红色泡沫痰。此时血氧饱和度可能显著下降，需要立即进行吸氧治疗与心血管活性药物支持。
三、循环异常
心肌损伤会引起血压波动与心律紊乱，表现为突发性心悸、脉搏细速或心动过缓。严重时可出现心源性休克，表现为皮肤湿冷、意识模糊及尿量减少。这种情况需要持续心电监护，必要时需使用胺碘酮注射液、硝酸甘油片等抗心律失常药物。
四、胃肠道反应
约20%患者特别是下壁心肌梗死时，会出现恶心呕吐与上腹胀痛等消化道症状。这是因为心脏下壁与膈肌相邻，梗死刺激可能引发迷走神经反射。部分患者会误判为急性胃肠炎，延误最佳救治时机。
五、终末衰竭
当心肌坏死面积超过40%时，可能发生急性左心衰竭甚至心搏骤停。患者会出现意识丧失、瞳孔散大及呼吸暂停，必须立即实施心肺复苏与除颤治疗。这个阶段死亡率显著升高，即使抢救成功也可能遗留严重心功能不全。
心肌梗死患者康复期需建立健康生活方式，每日进行30分钟适度的有氧运动如慢走或太极，饮食上控制钠盐摄入并增加全谷物与新鲜蔬菜比例，严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，定期监测血压与血脂水平，避免情绪激动与过度劳累，出现胸闷症状加重时应立即平卧休息并及时就医复查。家属应学习基本急救技能，家中常备硝酸甘油片等应急药物，注意保持居住环境通风与适宜温湿度。
