股骨颈骨折一般怎么治疗

股骨颈骨折的治疗方式主要有卧床制动、闭合复位内固定、人工髋关节置换等。具体治疗方案需根据骨折类型、患者年龄及健康状况综合评估。

1、卧床制动

适用于无移位或嵌插型骨折的老年患者。通过下肢牵引或防旋鞋固定，减少骨折端移动，配合镇痛药物如洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊缓解疼痛。需警惕长期卧床导致的压疮、深静脉血栓等并发症。

2、闭合复位内固定

针对移位较轻的年轻患者，采用C型臂透视下复位后植入空心螺钉、动力髋螺钉等内固定装置。术后需避免患肢负重，定期复查X线观察骨折愈合情况。可能伴随股骨头缺血性坏死风险。

3、人工髋关节置换

适用于高龄患者严重移位骨折或合并骨关节炎者。采用半髋或全髋置换术，术后可早期下床活动。需注意假体松动、感染等并发症，术后需限制髋关节过度屈曲内旋动作。

4、康复训练

术后2-3天开始踝泵运动预防血栓，逐步进行直腿抬高、屈髋屈膝等肌力训练。6-12周后根据愈合情况在康复师指导下进行负重行走训练，配合低频脉冲电磁场治疗促进骨愈合。

5、营养支持

补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D滴剂及优质蛋白，多食用牛奶、鱼类等富含钙磷食物。控制体重避免增加关节负荷，戒烟酒以减少血管痉挛影响血供。

股骨颈骨折患者需保持均衡饮食，每日摄入800-1200mg钙元素，适度晒太阳促进维生素D合成。康复期避免剧烈运动及跌倒风险动作，使用助行器辅助行走。定期复查骨密度及X线，若出现患肢疼痛加剧或活动受限需及时就医。长期卧床者需每2小时翻身一次预防压疮，家属可协助进行下肢按摩促进血液循环。