空腹血糖为13.4怎么办

空腹血糖为13.4毫摩尔每升时建议及时就医，可能需通过生活方式调整、口服降糖药、胰岛素治疗、血糖监测及并发症筛查等方式干预。空腹血糖升高通常与胰岛素分泌不足、饮食不当、缺乏运动、应激状态或合并感染等因素有关。

1、生活方式调整

减少精制碳水化合物摄入，选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物，每日分餐制控制总热量。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免久坐。超重者需减轻体重，目标为3-6个月内减重5-10%。戒烟限酒有助于改善胰岛素敏感性。

2、口服降糖药

二甲双胍片可抑制肝糖原分解，改善外周组织对葡萄糖的利用。格列美脲片通过刺激胰岛β细胞促进胰岛素分泌。阿卡波糖片能延缓肠道碳水化合物吸收。需遵医嘱选择药物，注意监测肝肾功能，避免低血糖发生。

3、胰岛素治疗

对于胰岛功能显著减退者，可能需基础胰岛素如甘精胰岛素注射液联合餐时胰岛素如门冬胰岛素注射液。起始剂量根据体重计算，后续依据血糖监测结果调整。注射部位应轮换，观察有无皮下脂肪增生或低血糖反应。

4、血糖监测

使用血糖仪每日监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动规律。每3个月检测糖化血红蛋白评估长期控制效果。出现心悸、出汗等低血糖症状时立即测血糖，进食15克葡萄糖后复测。

5、并发症筛查

每年检查眼底观察糖尿病视网膜病变，检测尿微量白蛋白评估肾脏损害。定期进行神经病变筛查如10克尼龙丝试验，检查足部血管搏动及感觉。控制血压低于130/80毫米汞柱，低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔每升。

建立规律作息时间，保证7-8小时睡眠有助于血糖稳定。学习糖尿病知识，参加患者教育课程掌握自我管理技能。保持情绪平稳，避免焦虑紧张导致应激性高血糖。随身携带糖尿病急救卡和含糖食品，出现严重高血糖或酮症时立即就医。定期复诊评估治疗方案，根据病情变化调整干预措施。