椎基底动脉供血不足的症状

椎基底动脉供血不足的症状主要有眩晕、视物模糊、头痛、平衡障碍和突发性听力下降。椎基底动脉供血不足通常由动脉粥样硬化、颈椎病、血管痉挛、血栓形成或先天血管畸形等因素引起，可能伴随恶心呕吐、肢体无力等症状。

1、眩晕

眩晕是椎基底动脉供血不足最常见的症状，表现为天旋地转感或自身不稳感，常因头部转动诱发。该症状与小脑、脑干缺血相关，可能伴随眼球震颤。急性发作时需立即平卧避免跌倒，可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片等改善微循环药物，严重者需静脉注射银杏叶提取物注射液。

2、视物模糊

视物模糊多表现为短暂性黑矇或视野缺损，由枕叶视觉皮层或脑干眼动神经核缺血导致。部分患者会出现复视或闪光感，通常持续数分钟至数小时。需排查视网膜中央动脉栓塞等急症，可配合氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等钙通道阻滞剂治疗，同时控制高血压等基础疾病。

3、头痛

头痛多位于枕部或颈部，呈胀痛或搏动性疼痛，与血管张力异常及缺血后代偿性扩张有关。可能伴随颈部僵硬感，易与偏头痛混淆。急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解症状，长期需通过阿司匹林肠溶片预防血栓形成。

4、平衡障碍

平衡障碍表现为行走不稳、踩棉花感，与小脑前庭系统供血不足相关。患者常需扶墙行走，黑暗环境中症状加重。康复训练可改善前庭代偿功能，药物可选盐酸氟桂利嗪胶囊改善前庭循环，严重者可联合使用血塞通分散片促进侧支循环建立。

5、突发性听力下降

突发性听力下降多为单侧耳聋或耳鸣，因内听动脉缺血导致耳蜗毛细胞损伤。需在72小时内紧急干预，可联合使用甲钴胺片营养神经、长春西汀片扩张血管，配合高压氧治疗。长期未缓解者需排除听神经瘤等占位性病变。

椎基底动脉供血不足患者应避免突然转头或起立，睡眠时保持颈部自然曲度。饮食需低盐低脂，适量补充深海鱼油等不饱和脂肪酸。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，强度以不诱发眩晕为度。定期监测血压血糖，颈椎病患者可做颈部肌肉等长收缩训练。症状反复发作或加重时需及时进行经颅多普勒超声或脑血管造影检查。