脑出血什么病

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血，属于急性脑血管病的一种，常见病因包括高血压、动脉瘤、脑血管畸形等。

1、高血压

长期未控制的高血压是脑出血最主要的原因。血压过高会导致脑内小动脉壁变性、脆性增加，在情绪激动或用力时易发生破裂。患者可能伴随头痛、呕吐、肢体偏瘫等症状。需遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物，同时限制钠盐摄入。

2、动脉瘤

脑动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血的常见原因，也可能导致脑实质内出血。动脉瘤多因血管壁先天性缺陷或动脉硬化形成，破裂前可能无症状，突发时可出现剧烈头痛、意识障碍。确诊后可能需要血管内介入栓塞术或开颅夹闭术治疗。

3、脑血管畸形

脑血管发育异常如动静脉畸形、海绵状血管瘤等，血管结构紊乱易破裂出血。部分患者可能出现癫痫发作或局灶性神经功能缺损。根据病情可选择手术切除、立体定向放射治疗等方式干预。

4、血液病

白血病、血友病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病可能因凝血功能障碍引发脑出血。患者常有皮肤黏膜出血倾向，需针对原发病治疗，必要时输注血小板或凝血因子。

5、抗凝治疗

长期服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物可能增加脑出血风险。用药期间需定期监测凝血功能，出现头痛、视物模糊等症状应立即就医。轻微出血时可使用维生素K1注射液拮抗。

脑出血患者急性期需绝对卧床，保持呼吸道通畅，避免激动和用力。恢复期应在康复医师指导下进行肢体功能训练和语言康复。日常需严格控制血压，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，定期复查头颅CT。若出现突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状须立即拨打急救电话。