脑出血是怎样的病
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脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血性疾病，属于急性脑血管病的一种，主要与高血压、动脉硬化、脑血管畸形等因素有关。
1、病因机制
脑出血最常见的原因是长期高血压导致脑内小动脉硬化，血管壁弹性下降形成微动脉瘤。其他病因包括脑血管淀粉样变性、动静脉畸形、血液病或抗凝治疗等。当血压骤升时，薄弱的血管壁破裂，血液进入脑实质形成血肿，压迫周围脑组织并引发水肿。
2、典型症状
患者常突发剧烈头痛伴喷射性呕吐，可能出现偏瘫、失语、意识障碍等局灶性神经功能缺损。基底节区出血多见三偏征，脑桥出血可致高热和瞳孔针尖样缩小，小脑出血则以眩晕和共济失调为主要表现。严重者可出现昏迷和脑疝。
3、诊断方法
急诊头颅CT是首选检查，能立即显示高密度出血灶。MRI梯度回波序列对陈旧性出血敏感。脑血管造影适用于年轻患者或怀疑血管畸形者。实验室检查需排除凝血功能障碍，监测电解质和肾功能。
4、急性期治疗
控制血压可使用乌拉地尔注射液或尼卡地平注射液，降低颅内压常用甘露醇注射液。手术指征包括小脑出血超过10毫升、脑室铸型或年轻患者幕上出血量超过30毫升，术式可选开颅血肿清除术或立体定向穿刺引流术。
5、康复管理
病情稳定后需早期介入康复训练，运动疗法改善肢体功能，言语治疗恢复交流能力。二级预防包括严格控制血压，可服用苯磺酸氨氯地平片；调节血脂使用阿托伐他汀钙片；抗血小板聚集选用硫酸氢氯吡格雷片。
脑出血患者需长期监测血压，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒。康复期应循序渐进进行肢体功能锻炼，定期复查头颅CT观察血肿吸收情况。出现头痛加重或新发神经症状时须立即就医。家属需学习护理技巧，预防压疮和深静脉血栓等并发症。
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脑出血会造成什么后果
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老人摔倒后脑出血是什么症状
主要分为两大类：一类是摔伤之后发生的急性出血，包括脑挫裂伤和脑内血肿，也包括硬膜外和硬膜下的血肿，这种情况一旦发生，患者可能会出现一侧肢体的偏瘫、无力、癫痫等情况，也会出现进行性加重的意识障碍，表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷等情况。另外一类是慢性的出血，主要表现为慢性硬膜下血肿，主要表现在老年人在轻微的外伤、头部磕碰之后的一段时间内，有的时候甚至可以达到三周以上、三个月以上，缓慢出现的一侧肢体的无力、麻木以及言语缓慢、言语不清，甚至会出现嗜睡、反应迟钝的表现。
轻微脑出血的治疗
轻微脑出血的治疗包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。患者在出血期间一定要保持卧床休息，避免剧烈运动，同时要注意情绪的调理，饮食方面要注意清淡，少吃高盐高脂的食物。导致脑出血最主要的原因是高血压，所以要积极控制血压，另外要使用脱水剂，比如甘露醇静脉滴注控制脑水肿、降低颅内压，同时使用保护脑神经的药物，比如胞磷胆碱、脑复康、维生素c、ATP等。除此之外还要吸氧、保持呼吸道通畅。如果保守治疗效果不好就应该考虑手术，比如开颅血肿清除术、微创手术或者脑室外引流等等。
脑出血后脑水肿一般多久才能消退
脑出血的水肿期大概7-10天左右后才会消退。脑水肿一般会在脑出血后3-5天达到高峰，消退时间大约在一周，根据病人病情不同和身体状况不同，脑水肿消退在1~3周都是正常的。脑水肿主要治疗方法就是脱水和利尿，常根据病情需要选用甘露醇、呋塞米或者噻嗪类利尿剂。如果病人合并有高血压、高血糖等基础疾病，控制基础疾病也是治疗脑水肿的重要手段。如果病人脑水肿非常严重，导致颅内压增高程度太大，就需要酌情进行血肿清除术和骨瓣减压术，以免颅内高压导致脑组织的二次损伤。脑水肿消退后可以咨询医师及早展开康复治疗，积极预防后遗症。
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脑出血出院后注意些什么
脑出血主要看出血的原因是什么。如果说是高血压脑出血，术后很重要的一点就是要控制血压、血糖、血脂，术后要把这些都控制好。如果是动脉瘤、血管畸形引起的出血的话，术后就是定期复查，做血管成像，必要时再次手术。
哪些原因会引发脑出血
血液从破裂的脑部血管直接进入脑组织就称之为脑出血。脑出血的原因，最常见的是高血压动脉硬化，其次为动脉瘤，脑血管畸形，脑部肿瘤，大脑淀粉样血管病，血液凝血障碍，当然还有一部分是不明原因出现的脑出血。其中高血压是脑出血最常见最重要的原因，高血压导致的动脉硬化使得动脉血管管腔狭窄，血管变硬变脆，在血压骤然升高时容易破裂。但高血压并不是脑出血的唯一原因，非高血压引起的脑出血约占脑出血的5%。常见的包括：一，脑血管畸形，以动静脉畸形多见，血管阶段性扩张，平滑肌发育不良，容易破裂出血。二，脑动脉淀粉样变性。小动脉中淀粉样物质沉着，变性的血管脆弱易破。三，烟雾病。烟雾病造成的网状血管发育不良，管壁结构薄弱很容易出血。四，恶性脑肿瘤，可继发出血。五，血液病，急慢性白血病均可出现，再生障碍性贫血会造成脑白质内小面积出血。
脑出血后偏瘫怎么治
发生脑出血以后发生的偏瘫，如果想减轻偏瘫发生的危害和概率，首先应该做到：第一、发生脑出血以后，应该及时就诊，到正规的医院接受专业的治疗；第二、患者发生偏瘫，过了急性期以后，应该积极的进行康复锻炼，有效的康复锻炼可以让患者残疾的肢体恢复正常功能。第三、患者不要再发生脑出血，否则症状会逐次的进行累积，最后越来越严重。脑出血应该针对原发病因进行治疗，如果病人是高血压导致的脑出血，就应该控制高血压。如果患者是血管畸形导致的脑出血，应该对血管畸形进行治疗。只有不发生脑出血，不再次累加新的症状，病人的肢体功能才会朝着好的方向进行发展。
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脑出血后偏瘫怎么办
脑出血应该针对原发病因进行治疗，如果病人是高血压导致的脑出血，就应该控制高血压。如果患者是血管畸形导致的脑出血，应该对血管畸形进行治疗。发生脑出血以后，应该及时就诊，到正规的医院接受专业的治疗；患者发生偏瘫，过了急性期以后，应该积极的进行康复锻炼，有效的康复锻炼可以让患者残疾的肢体恢复正常功能；患者不要再发生脑出血，否则症状会逐次的进行累积，最后越来越严重。
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脑出血病人吃什么好
脑出血是一个比较严重的脑血管疾病。患者在急性期最好进行清淡、易消化饮食，同时也要进食含有纤维素的食物。因为卧床会影响到人体胃肠道的功能，食用含纤维的食物会促进消化功能，促进大便的排泄。脑出血在急性期，还建议病人多吃蔬菜，同时也要吃含蛋白质的东西，因为出血是一个比较严重的疾病，卧床它会降低人的抵抗力，增加蛋白质对病人的抵抗力也是有好处的。除了食物以外，我们还会根据脑出血的原因不同，会让患者服用药物，因为大部分脑出血是由于高血压引起来的，因此通常会让患者服用降压药。
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脑出血恢复期多久
脑出血是由于脑血管破裂出现血肿，出现临床的症状。根据出血量的大小不同，还有年龄大小，血肿吸收的时间长短有所差异。一般如果不是特别大的血肿一般两到三周、最长的四周基本上能吸收。但是有的患者年龄比较大，出血量也很大，它吸收起来会有一些问题，有的甚至出现严重的脑水肿。脑水肿会影响神经功能或者出现严重威胁生命的情况，此时要及时进行手术把血肿引流出来。脑出血血肿一旦吸收，患者的神经功能随着脑出血的吸收慢慢的会有所恢复。所以，出血吸收最长需要四周，但神经功能恢复要延续三个月或者是半年。
脑出血和脑溢血有什么区别
脑出血和脑溢血没有区别，属于一个疾病。脑溢血在西医里边没有这个概念，在中医里脑部的出血叫脑溢血。老百姓可能也都好用这个名词，但是在西医里边，只说是脑出血或蛛网膜下腔出血，它们的内容含义一样。在西医里来讲，脑出血特指血液成分从破裂的血管流出来，进入脑组织或者蛛网膜下腔的情况，这是非常严重的后果或者是一个严重的神经科的急症，不管是脑出血还是蛛网膜下腔出血都会导致病人的残疾或者严重的时候导致死亡。
