腰一弯就疼是怎么回事
腰一弯就疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等因素有关，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。弯腰疼痛通常由肌肉骨骼损伤或内脏疾病反射痛引起，需结合具体病因处理。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。疼痛表现为弯腰时酸痛加重，休息后减轻，局部可能有压痛。建议避免久坐久站，使用热敷促进血液循环，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。急性期需卧床休息1-3天，后期逐步进行腰背肌功能锻炼。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外伤导致髓核压迫神经根，弯腰时椎间盘压力增大引发剧痛。常伴有下肢放射痛、麻木感，咳嗽时症状加重。确诊需通过MRI检查，轻度突出可尝试腰椎牵引配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经消炎，严重突出需考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。
3、骨质疏松
中老年人群因骨量流失导致椎体承重能力下降，轻微弯腰可能引发椎体压缩性疼痛。疼痛呈持续性，身高缩短、驼背是典型特征。需进行骨密度检测，治疗需联合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，同时补充维生素D并避免提重物。
4、泌尿系统结石
肾盂或输尿管结石在体位变化时移动刺激管壁，引发腰部锐痛并向会阴部放射。可能伴随血尿、尿频症状，弯腰可能加剧结石移动。确诊需泌尿系超声检查，小于6毫米结石可服用排石颗粒、坦索罗辛缓释胶囊促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。
5、强直性脊柱炎
青年男性多见，晨起腰骶部僵硬疼痛，弯腰活动受限是典型表现。疾病进展可能造成脊柱强直畸形，HLA-B27检测阳性有助诊断。早期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制炎症，配合康复训练维持关节活动度。
日常应避免突然弯腰动作，搬运重物时保持腰部直立下蹲。睡眠选择硬板床，久坐时使用腰靠支撑。急性疼痛期可局部冷敷15分钟缓解炎症，48小时后改为热敷。若疼痛持续超过1周或伴随发热、下肢无力等症状，需及时排查肿瘤、感染等严重病因。建议每年进行1次脊柱健康检查，40岁以上人群定期监测骨密度。
