腺肌症是什么病症

腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层生长所引起的一种妇科疾病，属于子宫内膜异位症的特殊类型。

一、痛经

进行性加重的痛经是腺肌症典型表现，月经期子宫肌层内异位内膜组织充血水肿，导致前列腺素分泌增加引发剧烈痉挛性疼痛。疼痛多从经前1-2天持续至经期结束，严重时需卧床休息并使用热水袋缓解。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或吲哚美辛栓等非甾体抗炎药控制疼痛。

二、月经异常

患者常出现月经量增多和经期延长，因子宫均匀性增大导致宫腔面积增加，同时肌层收缩力减弱影响血管闭合。长期月经过多可能引发贫血症状，表现为乏力头晕和面色苍白。医生可能建议使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或屈螺酮炔雌醇片调节月经，严重时需考虑子宫内膜去除术。

三、不孕不育

约30%-50%患者合并不孕，异位内膜组织改变子宫微环境，影响受精卵着床。病灶可能导致输卵管蠕动异常和局部免疫反应，干扰精卵结合与胚胎发育。对于有生育需求者，可采取促排卵治疗或辅助生殖技术，必要时行子宫腺肌病灶切除术改善妊娠条件。

四、子宫增大

妇科检查可触及均匀性增大的子宫，质地较硬且有压痛。超声检查显示子宫肌层增厚伴回声不均匀，可见肌层内囊性暗区。子宫体积通常随月经周期变化，经前期增大明显，需与子宫肌瘤鉴别诊断。

五、伴随症状

部分患者出现性交痛、直肠压迫感和腰骶部坠胀，尤其在经期加重。病灶若侵犯膀胱或直肠可能引起排便异常，后期可能出现盆腔粘连。腹腔镜检查是诊断金标准，可见子宫表面呈蓝紫色结节样改变。

腺肌症患者应注意经期保暖，避免剧烈运动和生冷饮食，适当补充含铁食物预防贫血。建议定期进行妇科超声监测病情变化，症状加重时及时就医，根据年龄和生育需求制定个体化治疗方案，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等多种方式，同时保持良好心态有助于症状缓解。