肛瘘是一种什么性质的疾病

肛瘘是一种由肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道，属于肛肠科常见疾病。

1、病因病理

肛瘘多因肛腺感染引发，常见于肛周脓肿未彻底治愈时。致病菌多为大肠埃希菌等肠道菌群，感染后形成从肛管直肠内向皮肤开口的异常通道。根据瘘管与括约肌的关系可分为括约肌间型、经括约肌型等类型，临床表现为反复流脓、肿痛及瘙痒。

2、典型症状

患者可出现肛门周围硬结或肿块，伴随间歇性脓性分泌物渗出。急性发作时局部红肿热痛明显，部分伴有低热。长期不愈可能导致肛门潮湿、皮肤湿疹，严重者出现排便控制功能障碍。

3、诊断方法

除肛门指检外，常需结合肛周超声或磁共振成像明确瘘管走行。亚甲蓝注射试验可辅助定位内口，对于复杂型肛瘘需排除克罗恩病等特异性感染。诊断时需评估瘘管深度与括约肌受累程度。

4、治疗原则

手术是根治主要手段，包括瘘管切开术、挂线疗法等。急性期需先控制感染，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。术后需配合高锰酸钾坐浴促进愈合，复杂性肛瘘可能需分期手术。

5、复发预防

保持排便通畅至关重要，建议每日摄入30克膳食纤维。便后清洁使用温水冲洗，避免久坐久站。糖尿病患者需严格控制血糖，克罗恩病患者应规范治疗原发病。术后定期复查有助于早期发现复发迹象。

肛瘘患者应避免辛辣刺激饮食，选择全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物。每日进行提肛运动有助于改善局部血液循环，术后3个月内禁止剧烈运动。出现肛门坠胀、分泌物增多等情况需及时复诊，不可自行使用偏方处理。