什么是支气管扩张的症状表现

支气管扩张的症状表现主要有咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血、胸闷气促、肺部感染等。支气管扩张是支气管结构异常扩张的慢性疾病，多与感染、免疫缺陷、遗传因素有关，需通过影像学检查确诊。

1、咳嗽

咳嗽是支气管扩张最常见的早期症状，表现为长期慢性咳嗽，晨起或体位改变时加重。由于扩张的支气管内积聚分泌物，刺激气道引发反射性咳嗽。咳嗽可能伴随黏液或脓性痰液排出，感染急性加重时咳嗽频率和强度会显著增加。患者需避免吸烟及接触冷空气等刺激因素。

2、咳大量脓痰

每日咳出大量黄绿色脓痰是典型表现，痰量可达数十至数百毫升，静置后常分层。痰液积聚与支气管清除功能下降、细菌定植有关，常见病原体包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌。痰液引流可通过体位引流、雾化吸入等物理疗法改善，严重时需用盐酸氨溴索口服溶液等祛痰药物。

3、反复咯血

约半数患者会出现咯血，轻者为痰中带血丝，重者可发生大咯血。支气管壁血管因炎症破坏形成血管瘤，咳嗽时易破裂出血。咯血期间需绝对卧床，头偏向一侧防止窒息，可遵医嘱使用垂体后叶素注射液或氨甲环酸氯化钠注射液止血。

4、胸闷气促

随着病情进展，患者会出现活动后气短、胸闷，与气道阻塞、肺功能下降有关。听诊可闻及固定性湿啰音，肺功能检查显示阻塞性或混合性通气障碍。急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状，长期需进行呼吸康复训练。

5、肺部感染

支气管扩张患者易反复发生肺部感染，表现为发热、痰量增多、呼吸困难加重。病原体多为耐药菌，需根据痰培养结果选择敏感抗生素，如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。预防感染需定期接种流感疫苗和肺炎疫苗，加强营养支持。

支气管扩张患者应保持环境空气湿润，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练。饮食需高蛋白、高热量，适当补充维生素A和维生素D。出现痰量骤增、咯血量加大或持续高热时需立即就医。长期管理需定期复查肺功能，避免接触呼吸道刺激物，在医生指导下使用免疫调节药物。