支气管扩张的症状有什么

支气管扩张的症状主要有慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、呼吸困难、肺部感染等。支气管扩张是支气管壁肌肉和弹性组织破坏导致的不可逆扩张，多与感染、免疫缺陷、遗传因素有关。

1、慢性咳嗽

支气管扩张患者通常表现为持续性咳嗽，晨起或体位改变时加重。咳嗽可能与支气管内痰液积聚刺激黏膜有关，痰液多为黄绿色脓性，每日痰量可达数百毫升。急性加重期可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。

2、大量脓痰

患者每日可咳出大量分层脓痰，静置后分为泡沫层、浆液层和沉淀层。痰液产生与支气管反复感染相关，铜绿假单胞菌感染时痰液呈蓝绿色。痰培养明确病原体后可选用注射用头孢他啶、左氧氟沙星片等抗生素，同时配合布地奈德雾化吸入混悬液减轻气道炎症。

3、反复咯血

约半数患者会出现咯血症状，轻者为痰中带血，重者可发生大咯血。咯血源于扩张支气管壁血管破裂，常见诱因包括剧烈咳嗽或感染。小量咯血时可使用云南白药胶囊止血，中大量咯血需静脉注射垂体后叶素注射液，必要时行支气管动脉栓塞术。

4、呼吸困难

随着病情进展，患者可能出现活动后气促或持续性呼吸困难。这与气道阻塞、肺组织破坏导致的肺功能下降有关。稳定期可使用沙美特罗替卡松粉吸入剂改善通气，急性发作时需配合异丙托溴铵气雾剂扩张支气管。

5、肺部感染

患者易反复发生肺炎，表现为发热、咳嗽加剧、痰量增多。免疫功能低下和气道清除功能受损是主要诱因。根据药敏结果可选择注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、阿奇霉素分散片等抗感染治疗，同时需加强体位引流等物理排痰措施。

支气管扩张患者需注意保持室内空气湿润，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。坚持进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练，避免接触烟雾粉尘等刺激物。营养方面应保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，适量补充维生素A和维生素C。急性加重期需及时就医，遵医嘱调整治疗方案，定期复查肺功能和高分辨率CT评估病情进展。