桡骨远端骨折有哪些并发症

桡骨远端骨折可能引发腕关节僵硬、创伤性关节炎、正中神经损伤、肌腱粘连和复杂性区域疼痛综合征等并发症。这些并发症与骨折类型、治疗方式及康复护理密切相关。

1、腕关节僵硬

骨折后长期固定可能导致腕关节周围软组织挛缩，表现为主动及被动活动受限。早期康复锻炼有助于预防，若已发生需通过物理治疗或关节松动术改善。

2、创伤性关节炎

关节面不平整的骨折易继发软骨磨损，出现活动时疼痛、关节肿胀。X线可见关节间隙狭窄，保守治疗无效时需考虑关节融合术。

3、正中神经损伤

骨折端移位或血肿压迫可导致神经功能障碍，表现为拇指对掌无力、桡侧三指半感觉异常。神经电生理检查可确诊，严重者需手术减压。

4、肌腱粘连

伸肌腱或屈肌腱与骨折部位粘连会影响手指屈伸功能，超声检查可明确诊断。可通过肌腱松解术配合术后康复训练恢复功能。

5、复杂性区域疼痛综合征

表现为持续性烧灼样疼痛伴皮肤温度异常，可能与交感神经功能紊乱有关。需采用药物镇痛结合交感神经阻滞等综合治疗。

桡骨远端骨折后应定期复查X线观察愈合情况，遵医嘱进行渐进式功能锻炼，避免过早负重。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、鱼类等。出现持续疼痛或活动障碍时需及时复诊，必要时进行肌力训练和物理治疗以预防肌肉萎缩。康复期间建议使用护腕保护，避免二次损伤。