扩心型心肌病饮食
扩心型心肌病即扩张型心肌病，患者日常饮食需遵循低盐、限水、均衡营养的原则，适量摄入优质蛋白，控制脂肪与简单糖类，并保证充足的维生素与矿物质。
一、低盐饮食
限制钠盐摄入是管理扩张型心肌病、减轻心脏负荷的关键措施。过多的钠会导致水钠潴留，增加血容量，从而加重心脏负担，可能诱发或加重心力衰竭症状，如呼吸困难、下肢水肿。建议每日食盐摄入量控制在3至5克以内，这包括烹饪用盐、酱油、蚝油等调味品中的盐分，以及咸菜、火腿、加工肉类等高盐食品。烹饪时可多利用葱、姜、蒜、香辛料来提味，减少对盐的依赖。
二、限制液体摄入
对于伴有心力衰竭的扩张型心肌病患者，需根据医生指导严格管理每日液体总入量，包括饮用水、汤、粥、牛奶、果汁等所有液体。过量液体摄入会直接增加循环血量，加重心脏前负荷，可能导致肺淤血和全身性水肿。具体限水量因人而异，需根据患者尿量、水肿程度及心功能状况由医生或临床营养师制定。患者及家属应学会记录每日出入量，并注意观察体重变化，短期内体重快速增加常提示液体潴留。
三、均衡营养与优质蛋白
患者应保证均衡膳食，在控制总热量的前提下，优先选择优质蛋白来源，如去皮的禽肉、鱼肉、虾、鸡蛋清、低脂或脱脂牛奶及豆制品。优质蛋白有助于维持肌肉力量，包括心肌功能，但需避免摄入过多红肉及肥肉，以减少饱和脂肪的摄入。同时，应保证碳水化合物以复合型为主，如全谷物、薯类，避免过多摄入甜点、含糖饮料等简单糖类，以维持血糖稳定，减少代谢负担。
四、控制脂肪摄入
需减少膳食中总脂肪，特别是饱和脂肪与反式脂肪的摄入。这类脂肪可能促进动脉粥样硬化，增加冠心病风险，从而加重心脏整体负担。应少吃或避免肥肉、动物内脏、黄油、奶油、油炸食品及糕点。烹饪油选择植物油，如橄榄油、菜籽油，并采用蒸、煮、炖、凉拌等低油烹调方式。适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果，可能对心血管有益。
五、补充维生素与矿物质
保证充足的维生素与矿物质摄入对心肌能量代谢和细胞功能至关重要。应多摄入富含钾、镁的蔬菜水果，如香蕉、菠菜、西兰花，有助于维持心肌正常电生理活动，但若使用利尿剂或存在肾功能不全，需遵医嘱调整钾的摄入。补充B族维生素，特别是维生素B1，对能量代谢很重要。富含膳食纤维的蔬菜水果和全谷物还有助于维持肠道健康，控制体重和血脂。必要时，可在医生指导下使用特定的营养补充剂。
扩张型心肌病患者的饮食管理是长期综合治疗的重要组成部分，需与药物治疗、规律随访、适度休息相结合。除了严格遵守上述饮食原则，患者应戒烟限酒，保持情绪稳定，避免劳累和感染。体重管理尤为重要，建议每日清晨空腹、排空膀胱后测量体重并记录，若短期内体重明显增加，应及时联系医生。饮食方案个体化差异大，尤其是液体和钠盐的限制程度，务必在临床医生或注册营养师的指导下制定和调整个人饮食计划，切勿自行严格限食导致营养不良。定期复查心功能、电解质及营养状况，确保治疗安全有效。
