大拇指根部一捏就酸痛是怎么回事
大拇指根部一捏就酸痛可能由腱鞘炎、腕管综合征、骨关节炎、关节劳损、痛风等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。
一、腱鞘炎
腱鞘炎是导致该症状的常见原因，可能与手指或手腕的重复性活动、用力不当等因素有关，通常表现为局部疼痛、肿胀、活动时出现弹响或卡顿。治疗上，急性期应充分休息，避免诱发疼痛的动作，可进行局部热敷或冷敷以缓解炎症和疼痛。若疼痛明显，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊或塞来昔布胶囊。对于保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎，可考虑局部注射糖皮质激素进行封闭治疗。
二、腕管综合征
腕管综合征也可能引起大拇指根部酸痛，可能与腕部骨折后畸形愈合、腕管内腱鞘囊肿、长期过度屈腕等因素有关，通常表现为拇指、食指、中指麻木和疼痛，夜间症状可能加重。初期治疗以休息、调整手腕姿势、佩戴腕部支具制动为主。物理治疗如超声波、蜡疗等有助于缓解症状。药物治疗可遵医嘱使用营养神经的药物如甲钴胺片、维生素B1片，或非甾体抗炎药如依托考昔片。严重病例可能需行腕管松解术。
三、骨关节炎
大拇指根部的腕掌关节发生退行性骨关节炎时，会出现捏痛，可能与年龄增长、关节过度使用、既往外伤等因素有关，通常表现为关节僵硬、肿胀、活动受限。治疗侧重于减轻关节负担，避免提重物等动作。可进行关节功能锻炼以维持活动度。疼痛发作时可遵医嘱使用外用非甾体抗炎药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或口服氨糖美辛肠溶片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等。关节腔内注射玻璃酸钠也是可选方案。
四、关节劳损
关节劳损属于生理性因素，通常由于近期大拇指和手腕活动过度，如长时间使用手机、打字、做手工等，导致局部肌肉、韧带等软组织出现疲劳性损伤。这种情况通常无须特殊医疗干预，核心处理方式是立即减少或停止相关活动，让局部得到充分休息。可以通过温和地拉伸手指和手腕来放松肌肉，使用温水泡手促进血液循环，一般经过数日的休养，酸痛感会自行缓解。
五、痛风
痛风急性发作时，尿酸盐结晶沉积于关节，可能累及大拇指根部的关节，引发剧烈疼痛、红肿和局部压痛，可能与高嘌呤饮食、饮酒、肾脏排泄尿酸减少等因素有关。急性期治疗以抗炎镇痛为主，需严格休息，抬高患肢。可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片，或糖皮质激素如泼尼松片。缓解期则需进行降尿酸治疗，常用药物有别嘌醇片、非布司他片或苯溴马隆片，并配合低嘌呤饮食。
出现大拇指根部一捏就酸痛的情况，首先应反思近期是否有过度用手的情况，并尝试让手腕和拇指充分休息，避免提拿重物、反复抓握等动作。休息时可对局部进行冷敷或热敷，冷敷适用于急性损伤或红肿明显时，热敷适用于慢性劳损或僵硬时。注意保持手部温暖，避免受凉。如果经过数日休息和简单护理后症状无缓解，或疼痛加剧、出现麻木无力、关节变形等情况，应及时前往骨科或手足外科就诊，通过医生体格检查和必要的影像学检查明确诊断，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。
