过敏性鼻炎怀孕后老打喷嚏

过敏性鼻炎患者在怀孕期间频繁打喷嚏是常见现象，通常与孕期激素变化导致鼻黏膜敏感性增高有关。孕期过敏性鼻炎发作可能与遗传易感性、环境过敏原刺激、免疫功能调整等因素相关，主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒或鼻塞。症状较轻时可通过生理盐水冲洗鼻腔、避免接触尘螨花粉等过敏原缓解；若症状持续加重或影响生活质量，可在医生指导下使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂等妊娠安全分级B类的药物。日常需保持室内湿度适宜，定期清洁床品，外出佩戴口罩减少冷空气或花粉刺激。

孕期激素水平波动会增强鼻黏膜对过敏原的反应性，孕酮升高可能直接刺激肥大细胞释放组胺，导致打喷嚏、流涕等症状加重。尘螨、宠物皮屑、霉菌孢子等室内过敏原接触是常见诱因，春季花粉浓度增高时户外活动也可能诱发症状。部分孕妇既往有过敏性鼻炎病史，怀孕后免疫系统向Th2型优势偏移，进一步放大过敏反应。鼻塞严重时可能影响睡眠质量，但多数情况下不会对胎儿发育造成直接影响。

妊娠期用药需严格评估风险收益比，首选局部作用的鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂，其全身生物利用度低且未发现致畸证据。第二代抗组胺药氯雷他定片在大量妊娠随访研究中未显示明显风险，必要时可短期使用。禁用含有伪麻黄碱的复方制剂，可能减少子宫胎盘血流。生理性海水鼻腔冲洗能机械清除过敏原，每日重复进行可改善症状。卧室使用防螨床罩，每周用热水清洗床单，空调滤网每月更换，这些措施能减少尘螨暴露。

孕中晚期横膈上移可能加重鼻塞感，建议睡眠时抬高床头改善通气。饮食上适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸，有助于减轻黏膜炎症反应。若出现黄脓涕、面部疼痛等细菌性鼻窦炎表现，或喘息、胸闷等哮喘发作征兆，需及时就诊。产后激素水平恢复后，多数患者症状可自行缓解，但需注意婴幼儿可能遗传过敏体质，建议哺乳期继续避免接触明确过敏原。