小儿急性胃肠炎怎么治

小儿急性胃肠炎可通过调整饮食、口服补液盐、使用益生菌、止吐止泻药物、抗感染治疗等方式治疗。小儿急性胃肠炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应、寄生虫感染等原因引起。

1、调整饮食

发病期间需暂停固体食物，改为流质或半流质饮食。可少量多次喂食米汤、稀释苹果汁、无乳糖配方奶等低渗液体。避免高糖、高脂及含乳糖食物，减轻胃肠负担。母乳喂养婴儿可继续哺乳，但母亲需忌口油腻及刺激性食物。

2、口服补液盐

预防脱水是治疗核心，推荐使用口服补液盐Ⅲ如博叶口服补液盐散。每袋需用250毫升温开水冲服，根据脱水程度按50-100毫升/公斤体重分次补充。若患儿拒绝饮用，可用滴管或小勺缓慢喂服。出现严重呕吐时可暂停10分钟后再尝试。

3、使用益生菌

枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌可调节肠道菌群。需用温水或奶液冲服，避免与抗生素同服。对于轮状病毒性肠炎，早期使用布拉氏酵母菌散可缩短病程。益生菌需冷藏保存，开封后尽快服用。

4、止吐止泻药物

蒙脱石散如思密达能吸附毒素并保护肠黏膜，需空腹服用。严重呕吐可使用盐酸昂丹司琼口崩片，但2岁以下慎用。消旋卡多曲颗粒可减少肠道分泌，适用于水样便患儿。这些药物均需严格遵医嘱控制用量。

5、抗感染治疗

细菌性肠炎需根据病原学检查选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等抗生素。阿奇霉素干混悬剂适用于空肠弯曲菌感染。寄生虫感染需用甲硝唑片或阿苯达唑颗粒。病毒感染无须抗生素，切忌滥用。

治疗期间家长需密切观察患儿精神状态、尿量及脱水体征。每次腹泻后补充10毫升/公斤体重的口服补液盐。恢复期逐渐过渡到清淡饮食，如大米粥、软面条等。注意餐具消毒与手卫生，避免去人群密集场所。若出现持续高热、血便、抽搐或8小时无尿，须立即急诊就医。痊愈后1-2周内避免进食生冷及高纤维食物，定期复查便常规。