妇女尿失禁怎么办

妇女尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、电刺激治疗、手术治疗等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动、尿道括约肌损伤、神经系统病变、激素水平变化等原因引起。

1、盆底肌训练

盆底肌训练通过重复收缩和放松盆底肌肉群增强尿道括约肌力量。凯格尔运动是常见方式，需持续收缩肛门和阴道周围肌肉5-10秒后放松，每日重复进行多次。长期坚持可改善压力性尿失禁，尤其适合产后或围绝经期女性。训练初期可能出现肌肉酸痛，建议在专业指导下掌握正确发力方式。

2、膀胱训练

膀胱训练通过延长排尿间隔时间重建膀胱储尿功能。从每小时排尿逐渐延长至2-3小时一次，配合记录排尿日记。该方法适用于急迫性尿失禁，需避免摄入咖啡因等刺激性饮品。训练期间可能出现尿急感，可通过深呼吸或分散注意力缓解。

3、药物治疗

米拉贝隆缓释片可松弛膀胱逼尿肌改善尿急症状，托特罗定片能抑制膀胱过度活动，雌激素软膏适用于绝经后萎缩性尿道炎导致的尿失禁。药物需严格遵医嘱使用，可能出现口干、便秘等副作用。合并青光眼或心律失常者需谨慎选择药物种类。

4、电刺激治疗

经阴道或肛门插入电极进行低频电刺激，可增强盆底肌肉神经反射。每周治疗数次，配合生物反馈技术效果更佳。适用于神经源性膀胱或手术禁忌患者，治疗时可能有轻微刺痛感。急性泌尿感染期间禁止该治疗。

5、手术治疗

尿道中段悬吊术通过植入合成吊带加强尿道支撑，膀胱颈悬吊术适用于解剖型压力性尿失禁。术后需留置导尿管并预防感染，恢复期避免提重物。手术并发症包括吊带侵蚀或排尿困难，需严格评估适应证。

日常需控制体重避免腹压增高，限制每日液体摄入量在2000毫升内，分次少量饮水。选择高膳食纤维饮食预防便秘，避免搬抬重物及剧烈跳跃运动。穿着棉质透气内裤并及时更换护垫，保持会阴清洁干燥。建议记录排尿日记帮助医生评估病情，定期复查调整治疗方案。出现尿痛、血尿等异常症状需立即就医。