尿失禁的原因
发布时间：2019-10-1465511次收听
语音内容：
尿失禁，根据其原因的不同，我们将尿失禁分为了压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及真性尿失禁。
压力性尿失禁的主要原因是由于逼尿肌松弛而导致的。多见于经产妇，分娩次数越多，出现的几率也越大。主要是指在有咳嗽、打喷嚏、大笑等突然增加腹腔的压力的时候，尿液从尿道口流出，这种情况称为压力性尿失禁。
而急迫性尿失禁，其出现的主要原因是由于膀胱受到炎症刺激，或者是有膀胱颈的硬化等原因刺激膀胱。患者而出现了尿失禁的现象，多见于急性的膀胱炎。
充盈性的尿失禁主要见于下尿路的梗阻。比如老年男性的前列腺增生引起了慢性的尿潴留。这种情况下膀胱会有明显的充盈，当膀胱的容量不能够再储存尿液时会从尿道口溢出。
而真性的尿失禁多见于患有神经系统的疾病，比如腰椎的损伤，或者是颅内疾病等原因而引起。
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尿失禁，根据其原因的不同，我们将尿失禁分为了压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及真性尿失禁。
压力性尿失禁的主要原因是由于逼尿肌松弛而导致的。多见于经产妇，分娩次数越多，出现的几率也越大。主要是指在有咳嗽、打喷嚏、大笑等突然增加腹腔的压力的时候，尿液从尿道口流出，这种情况称为压力性尿失禁。
而急迫性尿失禁，其出现的主要原因是由于膀胱受到炎症刺激，或者是有膀胱颈的硬化等原因刺激膀胱。患者而出现了尿失禁的现象，多见于急性的膀胱炎。
充盈性的尿失禁主要见于下尿路的梗阻。比如老年男性的前列腺增生引起了慢性的尿潴留。这种情况下膀胱会有明显的充盈，当膀胱的容量不能够再储存尿液时会从尿道口溢出。
而真性的尿失禁多见于患有神经系统的疾病，比如腰椎的损伤，或者是颅内疾病等原因而引起。
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由于怀孕以后子宫体积增大，子宫对膀胱有压迫，尤其在怀孕的晚期，会经常出现尿频的症状，主要是膀胱压迫和三角区的刺激有关，这属于正常的现象。只要到医院进行尿常规的检查，没有泌尿系的感染，就不需要特殊的关注。还有一种情况就是由于孕晚期，盆底肌松弛引起的叫压力性尿失禁，主要表现的是漏尿，经常在咳嗽、打喷嚏，快走的时候尿液不自主的漏出，这种情况是由于盆底肌松弛造成，一般在生产之后症状就会逐渐缓解。如果生产之后症状还不缓解，要通过锻炼的方式，增加盆底肌的力量、改善症状。
尿失禁的检查方法有哪些
尿失禁的检查方法有体格检查、尿流动力学检查、彩超检查。尿失禁患者需要到专业机构进行检查，首先要做体格检查，主要包括阴道是否有膨出现象，肛门括约肌力量、尿流动力学检查从而判断是否出现了压力性尿失禁。还需要对膀胱进行检查，能够观察出排尿后膀胱是否依旧胀大，可以诊断排尿障碍或者充盈性的尿失禁。同时还需要对前列腺组织进行检查，尤其是老年患者，医生会将手伸入到肛门当中触及前列腺组织，主要是检查是否有前列腺增生症状。还需要配合尿液检查，观察是否有尿路感染，也要结合影像学检查才能具体确诊病因。尿失禁可能是膀胱括约肌松弛所导致，也可能是前列腺肥大或者前列腺癌所引发，应针对不同病因选择合适的治疗方式。
尿失禁的诱发因素有哪些
尿失禁有可能是先天性尿道狭窄、尿路感染、前列腺增生、尿路结石、尿道畸形、局部长有肿瘤、动力性梗阻等原因诱发的。先天性尿道狭窄在受到炎症和细菌感染之后，有可能会导致局部粘膜受到刺激或者是出现括约肌松弛，会出现间歇性漏尿或者是尿失禁、尿路结石和局部长有肿瘤，有可能会造成尿道神经损伤会出现尿道持续有尿液流出。出现尿失禁就要选择公立医院泌尿科进行彩超、尿常规、CT扫描，或者是核磁共振、尿流动力学检查来判断病因和病情程度，可以在医生指导下通过口服药物或者是手术等方法来进行治疗，治疗尿失禁期间还要使用温水来清洗生殖器。尿失禁在治疗期间还要改善饮食，最好不要吃辛辣和刺激食物，比如辣椒和酒类，有可能会导致病情加重。
尿失禁的好发人群有哪些
尿失禁一般会发生在中老年人群，老年女性多见，或者身体免疫力低下及生育后女性身上。尿失禁会导致尿液不由自主的从尿道中流出来，如果在大声说话或者是腹内压增高、咳嗽时会有尿液流出来，如果长期得不到治疗会出现泌尿系统感染或者是细菌侵入出现尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。女性一般是在分娩或者是怀孕时孕激素水平增高，盆底肌肉群松弛，导致压力性尿失禁。如果是男性可能是患有前列腺增生、前列腺癌引起的，可以到医院通过泌尿系统造影来进行检查。可以口服抗胆碱的药物来进行治疗，同时还要进行盆底肌肌肉的锻炼，可以收缩盆底肌，增加括约肌的能力，可以缓解尿失禁，病情在治疗期间，一定要注意外阴局部的卫生，同时还要养成良好的排便习惯。
尿失禁种类有哪些
尿失禁种类主要有急迫性尿失禁，压力性尿失禁，充满性尿失禁，真性尿失禁四种类型。一、急迫性尿失禁，最常见的是泌尿系感染，以及神经源性膀胱；二、压力性尿失禁，就是腹压增加，尿液不自主的溢出，最常见的是，多次妊娠的中老年妇女；三、充溢性尿失禁主要是见于残余尿过多的患者，比如前列腺增生，比如神经源性膀胱；四、真性尿失禁主要见于，外伤或者手术造成的，尿道括约肌的损伤，导致的尿失禁，对于出现尿失禁的病人，首先应给予正确的分类，然后根据分类的不同选择合适的治疗方法，效果才明显。
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女性尿失禁可能分娩、膀胱炎症等因素导致。压力性尿失禁在女性当中较常见，经产妇分娩次数越多，出现压力性尿失禁的几率也越大。这是由于多次分娩后，女性的逼尿肌会逐渐松弛，盆底肌肉群也逐渐松弛，患者在大笑、打喷嚏、提重物、咳嗽时，会导致腹腔内的压力突然增加，而出现尿失禁。如果症状不是很严重，可以通过逼尿肌以及盆底肌功能锻炼来得到改善。如果尿失禁比较严重，则建议手术处理，通过中断尿道的悬吊术来控制排尿。急迫性尿失禁大多是由于患有重度膀胱炎症，膀胱受到刺激而引起，患者往往有尿频、尿急、尿痛的症状。尿常规检查会提示白细胞明显升高，需要及时使用抗生素进行治疗。
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