烫伤主要护理问题

烫伤的主要护理问题包括预防感染、缓解疼痛、促进创面愈合、避免瘢痕形成以及防止继发性损伤。护理过程中需重点关注创面清洁、疼痛管理、营养支持和功能康复。

1、预防感染

烫伤后皮肤屏障受损，细菌易侵入导致感染。需每日用生理盐水清洁创面，覆盖无菌敷料。浅二度烫伤可外用莫匹罗星软膏预防感染，深二度及以上烫伤需遵医嘱使用头孢克肟分散片等口服抗生素。出现红肿、渗液或发热需及时就医。

2、缓解疼痛

烫伤后神经末梢暴露会引起剧烈疼痛。轻度烫伤可用冷水冲洗15-20分钟，外涂利多卡因乳膏。中重度烫伤可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊，创面较大者可能需要曲马多片镇痛。避免抓挠或摩擦创面。

3、促进愈合

保持创面湿润环境有助于上皮再生。浅二度烫伤可外用重组人表皮生长因子凝胶，深二度烫伤需配合使用磺胺嘧啶银乳膏。大面积烫伤需补充蛋白质和维生素C，必要时静脉输注人血白蛋白促进组织修复。

4、避免瘢痕

深度烫伤愈合后易形成增生性瘢痕。创面愈合初期可外用硅酮凝胶敷料，成熟期瘢痕可注射复方倍他米松注射液。配合压力疗法和激光治疗能改善瘢痕质地，关节部位需早期进行功能锻炼防止挛缩。

5、防止损伤

烫伤部位皮肤敏感脆弱，需避免阳光直射和机械性刺激。恢复期应穿着宽松棉质衣物，外出时使用物理防晒霜。接触热水、灶具等热源时要做好防护，糖尿病患者需特别注意足部保护。

烫伤护理期间需保持高蛋白饮食，适量进食鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，补充新鲜蔬菜水果。创面愈合后要坚持使用医用保湿霜，定期随访观察瘢痕情况。进行关节活动度训练时需循序渐进，避免过度牵拉新生皮肤。恢复期出现瘙痒、紧绷感应及时咨询医生，不可自行处理。