为什么补过的牙还会疼
补过的牙还会疼，可能由补牙材料刺激、继发龋齿、牙髓炎、牙根尖周炎或牙隐裂等原因引起，可通过调整咬合、重新充填、根管治疗、根尖手术或拔除患牙等方式处理。
一、补牙材料刺激
补牙后短期内出现的疼痛，可能与补牙材料本身或操作过程有关。某些补牙材料在固化过程中会产热，或对牙髓产生化学刺激，导致牙齿敏感。补牙时医生对牙齿进行打磨、酸蚀等操作，也可能暂时性地刺激牙髓组织，引起一过性的冷热敏感或咬合不适。这种疼痛通常是暂时的，会随着时间推移逐渐缓解。处理方法相对简单，医生可能会对补牙体的咬合面进行细微调整，消除高点，以减轻咬合压力。如果疼痛持续不缓解，则需考虑其他原因。
二、继发龋齿
继发龋齿是指在原有补牙材料边缘或下方再次发生的龋坏。这可能与补牙时龋坏组织未去净、补牙材料与牙体组织之间出现微渗漏、或是患者口腔卫生维护不佳有关。细菌通过微小的缝隙侵入，导致牙齿硬组织继续被破坏，从而引发疼痛，尤其在进食冷热酸甜食物时更为明显。治疗继发龋齿需要去除原有的旧充填体以及新发生的龋坏组织，然后使用新的材料进行严密充填，以隔绝细菌，恢复牙齿形态和功能。
三、牙髓炎
牙髓炎是牙髓组织的炎症，可能由深龋未得到及时有效处理发展而来。即使进行了补牙，如果之前的龋坏已经非常深，接近或已经感染到牙髓，补牙后炎症可能继续发展，导致牙髓腔内压力增高，从而引发剧烈的、自发性的疼痛，夜间痛可能加重，冷热刺激会诱发或加剧疼痛。牙髓炎通常无法通过单纯的补牙治愈。标准的治疗方法是进行根管治疗，即彻底清除感染的牙髓组织，对根管进行清理、成形和消毒，最后用专用材料进行严密充填，以消除感染源，保留患牙。
四、牙根尖周炎
牙根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症，常由未经治疗的牙髓炎进一步发展所致。当牙髓的感染通过根尖孔扩散到牙根周围的牙槽骨和牙周膜时，就会引发根尖周炎。患者可能感到牙齿有浮起感、咬合痛，甚至出现牙龈肿胀、流脓。对于已经补过的牙出现根尖周炎，往往意味着感染已经存在并扩散。治疗通常需要进行根管治疗，如果根尖病变范围较大，可能还需要配合进行根尖手术，如根尖切除术，以刮除病变组织，促进愈合。
五、牙隐裂
牙隐裂是指牙齿表面出现细微而不易发现的裂纹。牙齿本身存在隐裂，或在补牙过程中承受了过大的咬合力，都可能导致裂纹产生或扩展。当咀嚼食物时，裂纹两侧的牙体组织会发生微小的位移，刺激牙髓内的神经，产生尖锐的疼痛，松开后疼痛可能立即消失。牙隐裂的治疗取决于裂纹的深度和方向。如果裂纹较浅未达牙髓，可通过调整咬合或制作牙冠保护。如果裂纹已深达牙髓引起牙髓炎，则需先进行根管治疗，再行全冠修复，以防止牙齿完全劈裂。
补牙后出现疼痛是一个需要认真对待的信号，不建议自行服用止痛药掩盖症状。首先应回顾疼痛的性质，是冷热刺激痛、自发痛还是咬合痛，并观察牙龈有无红肿。在疼痛期间，应尽量避免使用患侧咀嚼，选择温凉、柔软的食物，注意口腔清洁，但刷牙时动作应轻柔。最关键的是及时返回牙科就诊，由医生通过临床检查和拍摄X光片来明确疼痛的具体原因，并根据诊断采取针对性的处理措施。定期的口腔检查和良好的口腔卫生习惯是预防补牙后出现问题的基础。
