宝宝过敏性咳嗽怎么治疗

宝宝过敏性咳嗽可通过避免过敏原、使用抗组胺药物、吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、免疫调节治疗等方式缓解。过敏性咳嗽通常由尘螨、花粉、宠物皮屑、冷空气刺激、食物过敏等原因引起。

1、避免过敏原

明确并回避过敏原是治疗的基础。尘螨过敏需定期清洗床品并使用防螨罩，花粉季节减少外出，宠物过敏者应隔离接触。食物过敏患儿需严格忌口，常见致敏食物包括牛奶、鸡蛋、坚果等。环境控制可减少60%以上的症状发作。

2、抗组胺药物

氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药能阻断组胺受体，缓解鼻痒、喷嚏等过敏症状。这类药物嗜睡副作用较轻，适合儿童长期使用。对于合并过敏性鼻炎的咳嗽，抗组胺药可改善鼻后滴漏诱发的咳嗽反射。

3、吸入糖皮质激素

布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入剂可减轻气道炎症，适用于持续性咳嗽或哮喘样症状。需通过雾化器给药，起始剂量根据年龄调整。吸入治疗需持续1-3个月，突然停药可能引起反跳性咳嗽。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠颗粒通过抑制白三烯通路，特别适合运动或冷空气诱发的咳嗽。该药可减少气道高反应性，与吸入激素联用效果更佳。需注意个别患儿可能出现神经精神不良反应如兴奋、失眠等。

5、免疫调节治疗

对于顽固性过敏性咳嗽，可考虑舌下含服粉尘螨滴剂等特异性免疫治疗。该疗法通过逐步增加过敏原暴露量诱导免疫耐受，疗程通常3-5年。治疗期间需监测急性过敏反应，严重哮喘发作期禁用。

保持室内湿度40%-60%有助于减少气道刺激，每日用盐水雾化可缓解咳嗽。饮食上增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，避免过甜过冷饮食刺激咽喉。建议家长记录咳嗽发作时间、诱因及持续时间，定期复查肺功能评估疗效。若出现喘息、呼吸困难等表现需立即就医。