什么是可降解冠脉支架
可降解冠脉支架是一种在植入后能够在一定时间内被人体逐渐分解吸收的冠状动脉支架，主要用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病。
一、材料构成
可降解冠脉支架通常由生物相容性良好的高分子聚合物或金属合金制成。常见的材料包括聚乳酸、聚乙醇酸及其共聚物，以及铁、镁等可降解金属。这些材料在体内会通过水解等生物过程，逐渐分解为二氧化碳和水等对人体无害的小分子物质，并最终被机体代谢吸收。支架的降解周期经过精心设计，旨在血管完成重塑后，支架结构逐渐消失，从而避免传统金属支架作为永久异物长期留存体内可能带来的远期风险。
二、工作原理
其工作原理是在经皮冠状动脉介入治疗手术中，通过球囊扩张将支架送至冠状动脉狭窄部位并撑开，以恢复血管通畅，保证心肌供血。与传统金属支架不同，它在完成支撑血管、防止急性闭塞和早期弹性回缩的使命后，会随着时间推移逐渐降解。在降解过程中，血管内皮细胞会沿着支架梁爬行生长，最终实现血管的完全内皮化与自然重塑，理论上可使血管恢复原有的舒缩功能，并消除金属支架对血管的持续刺激。
三、主要优势
可降解支架的核心优势在于其“临时性”。它避免了永久性金属植入物带来的远期风险，如极晚期支架内血栓形成、影响血管正常舒缩功能、干扰未来可能需要的再次介入治疗或外科搭桥手术。支架完全降解后，血管结构得以恢复自然状态，患者无须长期担心支架相关问题。对于年轻患者或血管条件特殊的病例，这一特性尤为重要。部分可降解支架材料本身具有抗炎或促进内皮愈合的潜在益处。
四、适用人群与条件
并非所有冠心病患者都适合植入可降解支架。它更适用于相对简单的冠状动脉病变，例如血管直径合适、病变长度适中、非钙化或轻度钙化、非分叉处的局限性狭窄。医生会综合评估患者的病变特征、血管条件、全身健康状况以及对双联抗血小板药物治疗的耐受性来决定是否适用。对于病变复杂、血管细小、严重钙化或血栓负荷重的患者，传统药物洗脱金属支架可能仍是更稳妥的选择。
五、局限性及注意事项
可降解支架也存在一定的局限性。其径向支撑力在植入初期可能略逊于最好的金属支架，存在早期支架内再狭窄或血栓形成的风险，因此术后必须严格遵医嘱进行长期的双联抗血小板治疗。支架的降解过程需要时间，在此期间患者需定期复查，通过冠状动脉造影或光学相干断层成像等检查监测支架降解情况及血管状态。该技术相对较新，其超远期的安全性与有效性仍需更多临床数据的积累与验证。
接受可降解冠脉支架植入治疗后，患者需建立健康的生活方式，包括严格戒烟、控制血压与血糖、维持低盐低脂饮食并适度进行有氧运动。必须严格遵循医嘱服用抗血小板药物，切勿自行停药或更改剂量，并定期前往心内科门诊复查，监测支架情况与病情变化。若出现胸痛、胸闷、心悸等不适症状，应及时就医。
