冠脉支架后吃什么药
冠脉支架术后通常需要遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等药物。这些药物主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、培哚普利叔丁胺片等，用于预防支架内血栓形成、控制血脂、改善心肌供血及降低心脏负荷。
1、抗血小板药物
阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片是冠脉支架术后最常用的抗血小板药物。阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集，降低血栓形成概率。硫酸氢氯吡格雷片可阻断血小板活化，与阿司匹林联用能显著减少支架内再狭窄风险。这两种药物需长期服用，但可能增加消化道出血概率，用药期间需监测有无黑便或呕血等症状。
2、他汀类药物
阿托伐他汀钙片等他汀类药物可有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块。该药物通过抑制肝脏胆固醇合成，延缓冠脉病变进展。部分患者可能出现肌肉酸痛或肝功能异常，需定期复查肌酸激酶和转氨酶指标。
3、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，能够减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心肌缺血症状。该药物适用于合并高血压或心绞痛的患者，但支气管哮喘或严重心动过缓者禁用。用药初期可能出现乏力或头晕，通常随身体适应逐渐缓解。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
培哚普利叔丁胺片通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩和心脏负荷，适用于合并心力衰竭或糖尿病的患者。常见副作用包括干咳和血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。若无法耐受干咳，可更换为血管紧张素受体拮抗剂类药物。
5、其他辅助药物
部分患者可能需要硝酸异山梨酯片缓解心绞痛，或使用盐酸曲美他嗪片改善心肌代谢。合并糖尿病者需继续使用降糖药物，高血压患者应维持降压治疗。所有药物均需严格遵循医嘱调整，不可自行增减剂量或停药。
冠脉支架术后需长期规律服药，同时保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏和油炸食品。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，每次30-50分钟。戒烟限酒，定期复查血脂、血糖和心电图，出现胸痛加重或呼吸困难时立即就医。术后1个月、3个月、6个月需返院评估支架通畅性和药物疗效。
