烧心的症状有哪些
烧心主要表现为胸骨后灼烧感、反酸、上腹部疼痛等症状，可能与胃食管反流病、胃炎、食管炎等疾病有关。
1、胸骨后灼烧感
胸骨后灼烧感是烧心的典型症状，表现为胸骨后方出现灼热感或烧灼样疼痛，常由胃酸反流刺激食管黏膜引起。症状多在进食后1小时内加重，平躺或弯腰时可能诱发或加剧。胃食管反流病患者常伴随食管黏膜损伤，需通过胃镜检查确诊。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
2、反酸
反酸指胃内容物反流至咽喉或口腔，伴有酸苦味，常见于胃食管反流病或功能性消化不良。反流物可能含胃酸、胆汁或未消化食物，夜间平卧时症状更明显。长期反酸可能导致牙齿腐蚀或咽喉炎。建议避免饱餐后立即平卧，睡前3小时禁食。药物可选择枸橼酸莫沙必利片促进胃排空，联合硫糖铝混悬凝胶保护消化道黏膜。
3、上腹部疼痛
上腹部隐痛或胀痛多与胃炎、胃溃疡相关，疼痛可向胸骨后放射，易被误认为烧心。幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用是常见诱因。伴随症状包括早饱、嗳气等。需通过碳13呼气试验检测幽门螺杆菌，确诊后采用四联疗法根除。可遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，配合雷尼替丁胶囊减少胃酸分泌。
4、吞咽不适
烧心患者可能出现吞咽疼痛或梗阻感，提示可能存在食管炎或食管狭窄。长期胃酸反流可导致食管黏膜糜烂、溃疡，严重时形成巴雷特食管。进食固体食物时症状加重，需警惕食管癌风险。诊断依赖胃镜及病理活检。治疗需严格抑酸，常用艾司奥美拉唑镁肠溶片，重度狭窄需内镜下扩张。
5、慢性咳嗽
部分烧心患者以慢性干咳为主要表现，胃酸反流至咽喉部可刺激咳嗽反射，称为反流性咳嗽。症状夜间平卧时加重，易与哮喘混淆。可能伴随声音嘶哑、咽喉异物感。确诊需结合24小时食管pH监测。治疗需抬高床头15-20厘米，避免高脂饮食，药物推荐泮托拉唑钠肠溶胶囊联合孟鲁司特钠片。
烧心患者应保持规律饮食，避免咖啡、酒精、辛辣食物等刺激因素。超重者需减重以减少腹压，戒烟可降低食管下括约肌松弛概率。餐后2小时内避免平卧，睡眠时抬高床头有助于减少夜间反流。若症状每周发作超过2次或出现吞咽困难、体重下降等报警症状，应及时进行胃镜检查。日常可记录饮食与症状关系，帮助医生调整治疗方案。
