儿童肾病的护理方法

儿童肾病可通过调整饮食、控制液体摄入、预防感染、规范用药、定期复查等方式护理。儿童肾病可能与遗传因素、免疫异常、感染、药物损伤、代谢紊乱等因素有关，通常表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压、乏力等症状。

1、调整饮食

儿童肾病患儿需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在2-3克以内，避免腌制食品。适量补充优质蛋白，如鸡蛋清、瘦肉、鱼类，每日蛋白摄入量为每公斤体重1-1.2克。减少高磷食物如奶制品、坚果的摄入，必要时使用磷结合剂。增加富含维生素的食物如新鲜蔬菜水果，但需注意高钾血症患儿应限制香蕉、橙子等高钾食物。

2、控制液体摄入

水肿明显的患儿需严格记录24小时出入量，每日液体摄入量为前一日尿量加500毫升。使用有刻度的水杯定量饮水，避免汤类、果汁等隐性液体摄入。每日晨起空腹测量体重，体重增长超过2%需警惕水钠潴留。严重水肿时可采取抬高下肢、穿弹力袜等措施促进静脉回流。

3、预防感染

保持居室通风，每日开窗2次，每次30分钟。避免前往人群密集场所，外出佩戴口罩。注意口腔清洁，使用软毛牙刷每日刷牙2次。皮肤瘙痒时避免抓挠，可外用炉甘石洗剂止痒。接种疫苗需在医生指导下进行，禁用活疫苗。出现发热、咳嗽等症状时及时就医，避免自行使用退热药。

4、规范用药

激素类药物如醋酸泼尼松片需严格遵医嘱定时定量服用，不可擅自减停。免疫抑制剂如环孢素软胶囊需监测血药浓度，服药期间避免食用西柚。利尿剂如呋塞米片应安排在上午服用，记录每日尿量变化。降压药如苯磺酸氨氯地平片需定期测量血压，防止体位性低血压。所有药物均需在成人监护下服用，注意观察有无恶心、皮疹等不良反应。

5、定期复查

初诊患儿每周复查尿常规、血常规，稳定后每月复查1次。每3个月检测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质。每年进行肾脏超声检查，评估肾脏形态变化。复查前3天保持正常饮食，避免剧烈运动。保留所有检查报告，就诊时携带既往病历资料。出现水肿加重、尿量减少、头痛呕吐等症状时须立即就诊。

家长需为患儿建立规律作息，保证每日8-10小时睡眠。选择宽松棉质衣物，避免腰部束缚。冬季注意保暖，夏季避免长时间空调直吹。根据病情适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免篮球、足球等对抗性运动。保持积极心态，可通过绘画、音乐等方式缓解焦虑。记录每日症状变化、用药情况及饮食内容，复诊时向医生详细反馈。严格遵医嘱治疗，不可轻信偏方或擅自调整治疗方案。