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青光眼临床护理方法

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青光眼临床护理方法主要包括控制眼压、规律用药、定期复查、生活调整和心理支持。青光眼是一种以视神经损害和视野缺损为特征的不可逆性致盲眼病,需通过综合护理延缓病情进展。

1、控制眼压

监测并维持目标眼压是护理核心。每日定时测量眼压,避免长时间低头、用力排便等可能升高眼压的行为。急性闭角型青光眼发作时需立即就医,遵医嘱使用20%甘露醇注射液快速降眼压。慢性患者可配合医生进行选择性激光小梁成形术或小梁切除术。

2、规律用药

严格遵医嘱使用降眼压药物,如布林佐胺滴眼液可抑制房水生成,拉坦前列素滴眼液能促进房水排出。注意不同滴眼液需间隔5分钟使用,避免药物相互作用。若出现倍他洛尔滴眼液引发的心率减慢等副作用,应及时反馈医生调整方案。

3、定期复查

每3-6个月进行视野检查、视神经OCT等评估,早期发现视功能恶化。突发眼胀头痛、虹视等症状需立即就诊。建立随访档案记录眼压波动曲线,为治疗调整提供依据。晚期患者建议每1-2个月复查一次。

4、生活调整

避免一次性饮用超过500毫升液体,控制咖啡因摄入。睡眠时垫高枕头15度减少夜间眼压波动。选择游泳、散步等温和运动,禁止倒立、举重等剧烈活动。阅读时保证光线充足,连续用眼不超过40分钟。

5、心理支持

疾病认知教育可缓解焦虑抑郁情绪,鼓励加入病友互助小组。指导家属协助患者用药和就诊,避免因视力下降产生自卑感。对晚期低视力患者进行定向行走训练,必要时配置助视器维持生活自理能力。

青光眼患者应保持低盐低脂饮食,适量补充蓝莓、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物。避免在黑暗环境中久留,外出佩戴防紫外线眼镜。严格戒烟限酒,保证7-8小时规律睡眠。家属需协助建立用药提醒机制,用大字标签标记药瓶区分不同滴眼液。若出现恶心呕吐伴视力骤降,须立即急诊处理以防永久性视力丧失。

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青光眼手术的风险大吗
青光眼的手术较难,风险较大,要由有经验的医生做。手术种类也多,如小梁切开术。术后的并发症主要有:第一,眼压偏低,眼压偏低对眼睛有损伤,需要把眼压升上来。第二,眼压偏高,需通过药物,按摩、穿刺等手段把眼压降下来。第三,前房太浅。第四,前房深。第五,白内障。第六,脉络膜脱离。第七,网脱。所以,青光眼手术不复杂,但术后护理合并发症的处理较麻烦。且有些并发症较危险,所以,对于白内障等其他手术,青光眼手术风险较大,失败率较高。
青光眼术后注意什么
青光眼手术主要有小梁切除术、非穿透小梁切除术、房水引流物植入术等手术方式。青光眼术后早期需要滴典必殊、普拉洛芬等滴眼液抗炎治疗,观察术后炎症反应,前房深度,监测眼压情况。小梁切除术后可按摩眼球促进房水引流通畅。对于一眼手术的患者,要注意对侧眼滴毛果芸香碱滴眼液预防青光眼发作。术后定期复查,如眼压偏高,需加用降眼压药物治疗,如用药仍不能有效控制眼压,需考虑再次手术。对于房水引流物植入术的患者,需观察阀门、引流钉等植入物是否暴露、是否堵塞。另外,青光眼术后患者应注意避免揉眼,清淡饮食,充分休息,规律滴眼药水,定期复查,如果出现眼胀、眼痛、视力明显下降等不适需及时到眼科复诊。
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急性闭角型青光眼根据病情程度,通过降压、缩瞳,及早进行手术治疗。慢性闭角型青光眼,一般采用虹膜激光切开手术进行治疗。原发性开角型青光眼患者,一旦确诊,病程已是中晚期,建议提高对青光眼的关注度,每年进行专科体检。