输尿管结石要做手术吗

输尿管结石是否需要手术需根据结石大小、位置及并发症决定，直径超过6毫米或引发严重梗阻的结石通常建议手术干预。

输尿管结石的治疗选择主要取决于结石的物理特性和临床症状。结石直径小于6毫米且无严重肾积水时，可通过大量饮水、适度运动配合药物排石治疗，常用药物包括坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等，这类方案对80%的小结石有效。若结石直径在6-10毫米之间并伴有中度肾积水，可优先尝试体外冲击波碎石术，该非侵入性治疗能粉碎约70%的中等大小结石。对于直径超过10毫米的结石、合并感染或顽固性肾绞痛的患者，输尿管镜钬激光碎石术或经皮肾镜取石术更具优势，这两种微创手术能直接清除结石并解除梗阻。特殊情况下如合并输尿管狭窄或畸形，可能需同期行输尿管成形术。所有治疗方案均需结合影像学评估和肾功能检测综合判断。

输尿管结石患者无论是否手术，均需保持每日2000-3000毫升饮水量，避免高草酸食物如菠菜、浓茶，限制钠盐摄入至每日5克以下。术后患者应定期复查泌尿系超声或CT，监测结石复发情况。出现发热、持续腰痛或血尿加重时须立即就医。长期预防可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，尿酸结石患者需配合别嘌醇片控制血尿酸水平。保持规律作息和适度运动有助于降低复发风险。