输尿管结石需要做哪些检查

输尿管结石通常需进行尿常规、泌尿系统超声、CT尿路成像、静脉尿路造影、膀胱镜检查等检查。输尿管结石可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。建议及时就医，根据医生建议选择合适的检查方式。

1、尿常规

尿常规是输尿管结石的基础检查，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、结晶等成分，判断是否存在尿路感染或血尿。尿常规操作简便，可快速筛查泌尿系统异常。若尿液中检出大量红细胞或结晶，需结合其他检查进一步明确结石位置和大小。尿常规结果异常时可能提示结石已造成尿路黏膜损伤。

2、泌尿系统超声

泌尿系统超声可无创检测输尿管结石的位置、大小及肾积水程度，尤其适用于孕妇和儿童等需避免辐射的人群。超声能清晰显示结石引起的输尿管扩张和肾脏集合系统分离，但对中段输尿管结石的检出率较低。检查前需保持膀胱充盈以提高检出率，该检查无辐射且可重复进行。

3、CT尿路成像

CT尿路成像是诊断输尿管结石的金标准，能精准显示结石的密度、体积及解剖位置，检出率超过95%。该检查可同时评估肾实质功能和尿路梗阻程度，对透X线的尿酸结石也能清晰显影。CT检查速度快，但存在一定辐射量，需根据病情权衡利弊，急性肾绞痛患者建议优先选择。

4、静脉尿路造影

静脉尿路造影通过静脉注射造影剂观察尿路形态，可动态评估肾脏排泄功能和输尿管通畅性。该检查能明确结石造成的尿路梗阻部位及程度，但需提前做碘过敏试验，肾功能不全者禁用。检查过程中可能出现恶心、皮肤潮红等造影剂不良反应，需医护人员密切监测。

5、膀胱镜检查

膀胱镜检查适用于疑似下段输尿管结石或需同时进行取石治疗的情况，可直接观察结石嵌顿位置及输尿管开口状态。检查时可能需逆行插管造影辅助诊断，属于有创操作，存在尿路感染风险。该检查通常在麻醉下进行，术后需预防性使用抗生素如左氧氟沙星片预防感染。

确诊输尿管结石后应增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。适当进行跳跃运动可能帮助小结石排出，但剧烈疼痛或发热需立即就医。定期复查超声监测结石位置变化，根据医生建议选择药物排石或体外冲击波碎石等治疗方式。长期反复发作者需完善甲状旁腺功能等代谢评估。