脊柱两边肩胛缝疼痛怎么办

脊柱两边肩胛缝疼痛可通过热敷理疗、调整姿势、药物治疗、中医推拿、局部封闭注射等方式缓解。该症状通常由肌肉劳损、颈椎病、筋膜炎、胸椎小关节紊乱、骨质疏松等原因引起。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾或暖水袋每日热敷患处15-20分钟，促进局部血液循环。红外线理疗仪照射可穿透深层组织缓解肌肉痉挛，每周进行3次。注意避免烫伤皮肤，急性损伤期禁用热敷。

2、调整姿势

避免长期低头玩手机或伏案工作，每1小时做扩胸运动及肩部环绕动作。选择符合人体工学的座椅，保持屏幕与视线平齐。睡眠时选用高度适中的枕头，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛，塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2减轻胃肠道刺激，盐酸乙哌立松片通过中枢性肌松作用改善肌肉痉挛。需在医生指导下使用，避免与非甾体抗炎药联用。

4、中医推拿

采用滚法、按揉法松解斜方肌和菱形肌粘连，点按天宗穴、肩井穴等穴位疏通经络。配合拔罐疗法在疼痛区域留罐5-10分钟，促进局部淤血消散。急性期手法宜轻柔，避免暴力扳动颈椎。

5、局部封闭注射

对于顽固性疼痛可在超声引导下进行痛点注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合液阻断疼痛传导。需严格消毒避免感染，糖尿病患者慎用糖皮质激素类药物。每年注射不超过3次。

日常应避免单肩背包或提重物，游泳和瑜伽等运动有助于增强背部肌肉力量。睡眠时采用仰卧位并在膝下垫枕减轻脊柱压力，办公时使用腰靠维持腰椎生理曲度。若疼痛持续加重或出现上肢麻木需及时就诊，排除椎间盘突出或胸椎压缩性骨折等器质性疾病。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳20分钟促进骨骼健康。