肝腹水的治疗
发布时间：2020-11-2059481次浏览
肝硬化出现腹水的多少和肝功能受损程度有关，肝功能愈差，出现腹水愈多且难消退，故腹水常随病人肝功能恶化而发展。如果腹水长期不退，容易引起腹水感染，因此肝硬化出现腹水应积极治疗，争取在短期内将腹水消退。
治疗腹水的目的在于预防可能发生的并发症，控制腹水进行性加重，以减轻因高度腹水引起的病人不适感。腹水本身无紧急的危险，肝功能改善和肾脏对水钠潴留的调节，需要相当长的时间才奏效。因此，以消退腹水为目的治疗宜采取缓和渐进的步骤。先限钠、限水连续观察4天，如体重减轻少于0.3千克，尿钠排泄量小于25毫摩尔/升，才给予利尿剂和其他治疗。利尿剂分两大类，即作用于肾小管髓襻的利尿剂，阻止钠和水的再吸收和作用于远端肾小管的利尿剂，阻止电解质交换。使用利尿剂原则：先弱后强，先单一后联合，先小剂量后大剂量，保钾和排钾联用。在腹水和周围水肿同时存在时，每日体重下降不超过1.O千克;仅有腹水而无周围水肿时，每日以不超过0.5千克为宜。对难治性腹水可采用利尿剂加扩容疗法、自身腹水回输法和腹腔放腹水疗法等。
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肝腹水是肝癌晚期症状吗
肝腹水不一定是由于肝癌。其他肝脏的疾病也有可能会引发肝腹水，如肝硬化，门脉高压等，它们属于良性疾病。当出现肝腹水之后，可以通过b超引导下的互相穿刺引流，抽取少量的腹腔积液，去做进一步的实验室检查，观察是否出现肿瘤标志物的升高，或者是存在肿瘤细胞，从而判断是否存在肝硬化或肝癌。另外的话，也需要结合肿瘤标志物，例如甲胎蛋白，以及腹部的影像学检查，包括腹部的超声，核磁或者ct去评估肝脏是否存在肝硬化或者肝癌，以明确肝腹水产生的原因。
肝腹水如何排水
肝硬化腹水患者首先限水，每日饮水量建议不超过1000毫升，合理限盐，每日建议4-6g/d。其次应用利尿药物，比如螺内酯联合呋塞米，一般首次出现的肝腹水，通过利尿可以消褪。如果利尿药效果欠佳，且合并低蛋白血症，可以大量放腹水及补充人血白蛋白。如果内科积极治疗，腹水消退欠佳，为顽固性腹水，可经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）。腹水的三线治疗包括：①肝移植；②腹水浓缩回输或肾脏替代治疗；③腹腔α-引流泵或腹腔静脉Denver分流。
肝腹水的症状有哪些
肝腹水症状随肝腹水的发展的不同阶段而有不同的临床表现。少量肝腹水时，患者多无自觉症状，仅在超声检查中被偶然发现。典型的肝硬化腹水表现：腹部多呈蛙腹状，且腹软，多无压痛，移动性浊音两侧对称；结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感。急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱或消失；当炎性腹水腹内有黏连时，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称。
肝腹水患者怎么锻炼
肝硬化患者除了要注意积极接受正规的治疗，注意自己的日常饮食习惯等待，还应该适度的进行体育锻炼。那么对于那些肝硬化腹水患者来说，他们是否适合进行运动呢?我们一起来了解一下吧!
肝腹水患者可运动吗
肝腹水患者除了要注意积极接受正规的治疗，注意自己的日常饮食习惯等待，还应该适度的进行体育锻炼。那么对于那些肝硬化腹水患者来说，他们是否适合进行运动呢
肝腹水会不会传染
我们知道，肝腹水是肝功能失代偿期最突出的症状，是肝硬化的终末阶段，需要积极治疗以免产生更严重的危害，很多患者不清楚肝腹水是否会传染，下面就来看一下肝腹水会不会传染
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肝腹水是什么病
肝腹水全称是肝硬化合并腹水，是长期慢性肝病，如慢性乙肝慢性丙肝或酒精性肝炎等，肝细胞损伤日积月累进展到肝硬化的阶段，是一种比较严重的疾病。肝硬化阶段病人的肝脏内出现很多结节，肝脏各种功能受到影响，特别是肝脏的合成功能。当体内白蛋白下降会引起低蛋白血症，出现双下肢水肿和腹水的症状。肝腹水病人要住院进行治疗，主要包括：1、针对病因进行治疗。2、积极药物抗炎抗纤维化，采取保肝护肝治疗。3、补充白蛋白，使用利尿剂治疗低蛋白血症。一般来说，初次出现腹水的病人，经过10到14天的治疗，大部分病情能够控制。
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肝腹水传染吗
肝腹水本身是不会传染的，而导致肝硬化的一些病因有可能会有传染性。肝腹水形成的主要原因是各种原因导致的肝硬化到了终末期以后，肝脏功能出现了失代偿，使得门静脉压力升高，胃肠道发生淤血，大量的液体就会渗入到腹腔里出现肝腹水。对于乙肝或者丙型病毒性肝炎导致的肝硬化、肝腹水是有可能传染的，而对于其他原因导致的肝硬化腹水是不具有传染性的。
肝腹水是什么
肝硬化导致门静脉压力升高，胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高，大量液体渗出到腹腔里，积聚形成肝腹水。肝腹水是肝硬化患者到终末期，也就是肝硬化失代偿期比较常见临床表现。患者除有肝腹水，还合并有其他临床表现，如脾大、脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张。肝腹水治疗主要包括护肝药物使用、补充白蛋白以及口服利尿剂。对于顽固性肝腹水，药物性保守治疗很难彻底缓解症状。患者想要根治肝腹水，肝脏移植是唯一有效办法。在肝移植前期，作为过渡手段可以选择进行TIPS手术治疗短期之内控制腹水。主要原理是通过介入方法在门静脉和肝静脉之间开放回流通道，减轻门静脉压力。
肝腹水治疗方法有什么
肝腹水的形成主要是一些各种原因导致的，肝硬化失代偿期以后门静脉压力有明显的升高从而胃肠道的血液回流出现障碍，导致大量的液体渗出到腹腔里，引起腹腔液体的广泛的积聚，这个是肝腹水形成的主要原因。而在肝腹水治疗的方法里，首先应该尝试的就是保护肝功能以及口服利尿剂，而利尿剂的使用是否有效，有时候要取决于患者肝功能的状态。对于一些合并有白蛋白明显降低的患者，单纯使用口服利尿剂的效果并不好，这个时候应该在补充白蛋白水平以后再进行相应的利尿治疗，而对于有些本身白蛋白水平正常同时又合并有大量肝腹水的患者而言，单纯使用利尿剂的效果也很差，对于这部分患者而言，最终有效的办法都是进行肝脏移植。只有在进行肝脏移植以后，他的门脉的压力才能恢复到正常的状态。在恢复到正常状态以后，肝脏的腹水也可以进行快速的消失，而在进行肝移植手术之前，部分患者为了短期控制消化道出血或者肝脏的腹水，也可以进行过渡性的治疗也就是进行TIPS的手术。就是在肝静脉系统和门静脉系统临时通过介入的方法架一个桥，这样的话可以降低门脉的压力，有效地控制肝腹水。
肝腹水症状有哪些
肝腹水症状有肝功能异常，乏力、食欲不振、营养不良，食道胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进，黄疸，一些激素代谢异常而导致的毛细血管扩张等。肝腹水是指肝硬化合并的腹腔积液，肝腹水的症状包括了肝硬化出现的症状以及腹水相关的症状。以腹水的多少可分为少量腹水、中到大量腹水或顽固性腹水。少量腹水通常没有明显的和腹腔积液相关的症状，中量以上的腹水就会出现明显的腹胀，在平卧时腹水会在身体的两侧，而站立时腹水下沉，出现蛙状腹或腹部的明显的膨隆。如果腹水合并了感染，称之为自发性的腹膜炎或继发性的腹膜炎，此时可能会出现明显的腹痛，同时合并有发烧，查体时会发现腹部有明显的压痛表现。除了腹水本身的症状之外，导致腹水的肝硬化也会出现一些相应的合并的临床表现，因此肝腹水的症状既包括了肝硬化的症状，也包括了腹水相关的症状。
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肝腹水症状
肝腹水中量以上会腹部膨隆、蛙状腹；腹水合并感染会发热、腹痛、压痛等；导致腹水的肝硬化会表现为乏力、食欲不振、营养不良、黄疸、毛细血管扩张、门静脉高压症、食道胃底静脉曲张等等。肝腹水的症状包括了腹水相关的症状和肝硬化相关的症状。中量以上的腹水有明显腹胀，表现出腹部膨隆或蛙状腹；腹水合并感染时称之为自发性腹膜炎或者继发性腹膜炎，会出现发热、明显的腹痛、腹部压痛等表现。除了腹水本身的症状之外，导致腹水的肝硬化也会出现一些相应的临床表现，明显的肝功能异常会出现乏力、食欲不振、营养不良，肝硬化会合并有黄疸、激素代谢异常而导致的毛细血管扩张、门静脉高压症、食道胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进等。因此肝腹水的症状既包括了腹水相关的症状，也包括了肝硬化的症状。
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什么是肝腹水
肝腹水是指由于各种肝脏疾病导致肝硬化而出现的腹腔内的积液，具体发生机制和门静脉高压症、内脏淤血以及低蛋白等原因有关，肝腹水通常提示肝脏受损到了不可逆的肝硬化阶段。根据腹水量的多少，可以分成少量腹水、中到大量腹水或者是顽固性腹水。肝腹水合并感染会出现腹膜炎症状，同时由于身体内水分无法正常排出，可能出现双下肢浮肿。肝腹水早期可以通过针对病因及利尿药物来减轻腹水症状，中到大量甚至是顽固性的腹水，需要采取抽腹水及外科手术来改善。
肝区叩击痛是什么病
肝区叩击痛一般是肝病的一种常见症状，通常患有肝腹水、肝肥大、肝硬化、肝缩小、肝积水时极易在肝区叩诊时发生叩击疼痛的情况，但是因为这种症状不是很典型，因此出现了肝区叩击痛还需要进一步的进行诊断，才能得知具体的原因。
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