腰一弯腰就疼，直立没事是怎么回事
腰一弯腰就疼直立没事可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素有关，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。疼痛多表现为弯腰时酸胀加重，可触及局部肌肉紧张。建议避免久坐久站，使用热水袋热敷20分钟缓解症状，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。配合推拿治疗有助于改善血液循环。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根。典型症状为弯腰时下肢放射痛，可能伴随麻木感。磁共振检查可明确诊断。轻度突出可卧床休息1-2周，遵医嘱服用甲钴胺片、迈之灵片营养神经，配合腰椎牵引治疗。突出严重者需考虑椎间孔镜手术。
3、骨质疏松
绝经后女性或长期服用激素者易出现椎体骨量减少。疼痛在弯腰负重时明显，可能出现身高缩短。骨密度检查T值≤-2.5可确诊。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片，配合日光浴30分钟每日。避免提重物及剧烈转腰动作。
4、强直性脊柱炎
青年男性晨起腰背僵硬超过30分钟需警惕。HLA-B27基因检测阳性率较高。早期表现为下腰部活动受限，晚期可能出现脊柱强直。非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片可缓解症状，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓进展。
5、泌尿系统结石
肾盂或输尿管结石在体位变化时可能诱发绞痛。多伴随血尿、尿频症状，B超检查可见强回声影。直径小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，剧烈疼痛需肌注消旋山莨菪碱注射液解痉。结石较大者需体外冲击波碎石。
日常应注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的靠垫支撑腰部。每周进行3次游泳或小燕飞锻炼增强核心肌群力量，避免突然弯腰搬重物。睡眠选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。饮食中增加牛奶、豆制品等含钙食物，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。症状持续超过2周或出现下肢无力、大小便失禁等警示症状时须立即就诊。
