子宫破裂后再次妊娠

子宫破裂后再次妊娠存在较高风险，但并非绝对禁忌，需在医生严密监测下评估后谨慎进行。

子宫破裂后再次妊娠的风险主要与子宫瘢痕愈合情况有关。若前次子宫裂口较小且位于子宫下段，肌层愈合良好，瘢痕厚度达到安全标准，胎盘附着位置远离瘢痕区域，且无感染等并发症，部分孕妇在产科医生全程监护下可能完成妊娠。这种情况需要从早孕期开始定期进行超声检查评估瘢痕状态，监测胎盘位置及胎儿生长发育，孕晚期需加强胎儿监护，注意观察有无腹痛等先兆子宫破裂症状。

若前次为完全性子宫破裂或裂口较大，子宫肌层缺损严重，瘢痕愈合不良厚度不足，或存在胎盘植入高风险因素，再次妊娠发生子宫破裂的概率将显著增加。这种情况下妊娠可能导致瘢痕处破裂引发严重腹腔内出血，威胁母婴安全。此外若合并多发性子宫肌瘤剔除史、古典式剖宫产切口或子宫畸形矫正手术史，也会增加妊娠风险。对于这类情况医生通常建议避免再次妊娠，若已怀孕需根据具体情况讨论妊娠可行性及终止时机。

计划再次妊娠前应进行全面孕前评估，包括妇科超声检查子宫瘢痕愈合情况，必要时进行宫腔镜检查评估宫腔形态。妊娠后需尽早建立产科档案，严格按时产检，选择具备抢救条件的医疗机构分娩。孕期注意营养均衡补充富含优质蛋白和维生素的食物，避免剧烈运动和重体力劳动，出现任何腹痛、阴道流血等异常症状需立即就医。分娩方式通常建议择期剖宫产，手术时机需根据胎儿成熟度和子宫瘢痕情况个体化确定。