子宫破裂有什么症状

子宫破裂的症状主要有阴道异常出血、剧烈腹痛、胎心异常、休克、排尿困难等。子宫破裂是妊娠期或分娩期的严重并发症，可能由瘢痕子宫、梗阻性难产、宫缩剂使用不当等因素引起，需立即就医处理。

1、阴道异常出血

子宫破裂时可能出现阴道大量鲜红色出血或持续性暗红色出血，血液可能混有血块。出血量与破裂程度相关，完全性子宫破裂出血更严重。此时需立即建立静脉通道补液，监测血红蛋白变化，必要时输血。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物，同时准备急诊手术修复破裂部位。

2、剧烈腹痛

患者会突发撕裂样剧痛，疼痛部位多位于下腹部或原手术瘢痕处，可能伴随恶心呕吐。疼痛由子宫肌层断裂及腹腔内出血刺激腹膜引起。体检可见腹膜刺激征，超声检查可发现腹腔游离液体。需紧急行开腹探查术，术中根据破裂情况选择子宫修补术或子宫切除术。

3、胎心异常

妊娠期子宫破裂会导致胎盘供血中断，表现为胎心率过缓、变异减速或胎心消失。胎心监护显示晚期减速或正弦波型，超声可能发现胎动消失。需立即终止妊娠，行剖宫产术抢救胎儿，新生儿科医生需在场准备复苏。术后需评估胎儿缺血缺氧性脑病风险。

4、休克

由于短时间内大量失血，患者会出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。休克指数升高，尿量减少，可能出现意识模糊。需快速扩容输血，使用多巴胺注射液维持血压，紧急手术止血。术后需监测凝血功能，预防弥散性血管内凝血。

5、排尿困难

子宫破裂后血肿可能压迫膀胱或尿道，导致排尿困难、尿潴留或血尿。导尿时可发现血性尿液，膀胱超声显示充盈不佳。需留置导尿管监测尿量，使用注射用头孢曲松钠预防尿路感染。血肿压迫需手术清除积血，修补受损的泌尿系统器官。

预防子宫破裂需规范产前检查，瘢痕子宫孕妇应严格控制二胎间隔时间，避免超期妊娠。妊娠期出现异常宫缩或腹痛需及时就诊，禁止自行使用宫缩药物。分娩过程中需严密监测产程进展，出现病理性缩复环应立即剖宫产。术后患者需卧床休息，加强营养补充，定期复查子宫恢复情况，两年内避免再次妊娠。