冠脉病变应该注意什么

冠脉病变患者需注意控制危险因素、规范用药、定期复查、调整生活方式及识别急症信号。冠脉病变主要指冠状动脉粥样硬化导致的心肌供血不足，可能引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。

1、控制危险因素

高血压、高血脂、糖尿病是冠脉病变的主要危险因素。患者需通过饮食低盐低脂、规律运动维持血压低于140/90毫米汞柱，低密度脂蛋白胆固醇低于1.8毫摩尔每升，糖化血红蛋白控制在7%以下。吸烟者应立即戒烟，避免二手烟暴露。

2、规范用药

遵医嘱长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等。不可自行增减药量，若出现牙龈出血、肌肉酸痛等不良反应需及时就医调整方案。

3、定期复查

每3-6个月复查血脂、血糖、肝肾功能，每年进行心电图和心脏超声检查。支架术后患者需按医嘱复查冠状动脉造影，监测支架通畅情况。出现新发胸闷、气促等症状时需提前就诊。

4、调整生活方式

采用地中海饮食模式，每日摄入蔬菜水果300-500克，全谷物占主食三分之一。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动和寒冷环境锻炼。保证7-8小时睡眠，通过正念冥想缓解压力。

5、识别急症信号

突发持续15分钟以上的胸骨后压榨性疼痛，伴冷汗、恶心、左肩放射痛时需立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。心肌梗死黄金救治时间为发病后120分钟内，延迟治疗可能导致心肌不可逆坏死。

冠脉病变患者日常应随身携带硝酸甘油片和急救卡片，避免饱餐后立即活动，冬季注意保暖防寒。家属需学习心肺复苏技能，家中备有自动体外除颤器可提高抢救成功率。建议参加心脏康复计划，在专业指导下逐步恢复运动能力，改善长期预后。