慢性甲沟炎如何治疗

慢性甲沟炎可通过局部护理、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。慢性甲沟炎通常由真菌或细菌感染、长期接触刺激物、指甲修剪不当、免疫力低下、糖尿病等因素引起。

1、局部护理

保持患处清洁干燥是基础措施。每日用温水浸泡患指5-10分钟，轻柔清除分泌物，避免使用刺激性清洁剂。修剪指甲时应保留适当长度，避免过短或边缘锐利。接触水或化学物品时佩戴防护手套，减少反复摩擦和潮湿环境刺激。合并嵌甲时可尝试用消毒棉球垫高甲缘。

2、外用药物

真菌性感染可选用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑软膏等抗真菌药物。细菌感染可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。混合感染建议交替使用两类药物，或选择复方制剂如曲安奈德益康唑乳膏。用药前需清洁创面，薄层涂抹后覆盖无菌纱布，每日更换1-2次。

3、口服药物

顽固性真菌感染需口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等抗真菌药物，疗程通常2-4周。细菌感染伴红肿热痛时可短期服用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片。糖尿病患者需同步控制血糖，必要时联合使用改善微循环药物如胰激肽原酶肠溶片。

4、物理治疗

紫外线照射有助于消炎杀菌，适用于反复发作的病例。激光治疗能精准破坏感染灶，促进甲床修复。对于甲板增厚变形者，可采用二氧化碳激光汽化术或光动力治疗。物理治疗需在专业机构进行，通常每周2-3次，连续3-5周可见效。

5、手术治疗

保守治疗无效的慢性甲沟炎可考虑甲部分切除术或甲床成形术。手术彻底清除病变组织，同时矫正甲板畸形。术后需定期换药，使用抗生素预防感染，2-3周后创面愈合。嵌甲反复发作者可行甲缘基质消融术，通过化学或电灼法破坏部分甲母质。

慢性甲沟炎患者应选择透气鞋袜，避免穿尖头鞋压迫趾甲。饮食注意补充优质蛋白和维生素A，有助于指甲修复。控制基础疾病如糖尿病，定期监测血糖水平。出现甲板变色、增厚或脓性分泌物时，应及时到皮肤科或手足外科就诊，避免自行拔甲或使用偏方。