肩袖损伤术后手肿怎么办

肩袖损伤术后手肿可通过冰敷、抬高患肢、药物消肿、康复训练、物理治疗等方式缓解。手肿通常由术后炎症反应、淋巴回流受阻、肌肉萎缩、关节活动受限、局部血液循环不良等原因引起。

1、冰敷

术后早期手肿多与炎症反应有关，冰敷能收缩血管减少渗出。使用冰袋包裹毛巾敷于肿胀处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。避免皮肤冻伤，冰敷时注意观察皮肤颜色变化。若出现皮肤苍白或麻木感应立即停止。

2、抬高患肢

将手臂垫高超过心脏水平，利用重力促进淋巴液回流。可用枕头支撑肘关节，保持腕部高于肘部。夜间睡眠时建议持续抬高，日常坐立时可用三角巾悬吊。注意避免长时间固定姿势导致关节僵硬。

3、药物消肿

遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善微循环药物，或塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。中成药如活血止痛胶囊也有助缓解肿胀。用药期间需监测胃肠道反应，避免与其他抗凝药物联用。

4、康复训练

术后2周开始手指握拳、腕部屈伸等被动活动，3周后逐步增加肩关节钟摆运动。康复师指导下的等长收缩训练可促进静脉回流。训练强度以不加重肿胀为度，每日3-5组，每组10-15次。

5、物理治疗

超声波治疗能促进组织修复，气压治疗仪通过周期性加压改善淋巴循环。低频脉冲电刺激可预防肌肉萎缩，红外线照射有助于炎症吸收。治疗频率通常为每日1次，10-15次为1疗程。

术后需保持伤口干燥，定期更换敷料观察愈合情况。饮食宜清淡富含维生素C的蔬菜水果，适量补充优质蛋白促进组织修复。避免吸烟饮酒及辛辣刺激食物，控制钠盐摄入减轻水钠潴留。睡眠时避免压迫患侧，日常活动使用健侧手臂代偿。如肿胀持续加重伴发热、剧烈疼痛，需及时复查排除感染或血栓可能。康复期间定期随访，根据医生建议调整治疗方案，切勿自行拆除支具或过度活动。