子宫内膜异位怎么查出来

子宫内膜异位可通过妇科检查、影像学检查、腹腔镜检查、血液检查、病理检查等方式诊断。子宫内膜异位可能与遗传因素、免疫异常、经血逆流等因素有关，通常表现为痛经、性交痛、月经异常等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫内膜异位的常用方法。医生通过双合诊或三合诊可触及盆腔内触痛性结节或包块，可能伴随子宫固定或活动受限。对于疑似深部浸润型子宫内膜异位，直肠阴道检查有助于评估病灶范围。检查前应避开月经期，检查后若发现异常需进一步影像学确认。

2、影像学检查

经阴道超声检查对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断准确率较高，可显示囊肿内密集点状回声。磁共振成像能清晰显示深部浸润病灶与周围器官的关系，尤其适用于评估直肠、膀胱等部位异位灶。超声检查无创且经济，可作为首选筛查手段。

3、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位的金标准，可直接观察盆腔内蓝褐色或红色火焰样病灶，同时可进行病灶切除或电凝治疗。术中可对可疑组织进行活检，病理确诊率达95%以上。该检查需全身麻醉，适用于疑似中重度患者或合并不孕者。

4、血液检查

血清CA125检测可作为辅助诊断指标，中重度患者CA125水平可能轻度升高，但特异性较低需结合其他检查。抗子宫内膜抗体检测阳性率约60%-80%，阴性结果不能排除诊断。这些指标更适用于监测治疗效果而非单独确诊。

5、病理检查

通过腹腔镜或手术获取的异位内膜组织送病理检查，可见子宫内膜腺体及间质成分即可确诊。对于特殊部位如肺部、脐部等罕见异位灶，病理检查是唯一确诊依据。术后病理还能明确病灶性质，排除恶性病变可能。

怀疑子宫内膜异位时应尽早就诊妇科，根据医生建议选择阶梯式检查方案。日常注意记录月经周期、疼痛程度及伴随症状，避免剧烈运动加重经血逆流。保持均衡饮食，适量补充维生素E和Omega-3脂肪酸可能有助于缓解炎症反应。定期随访监测病情进展，合并不孕者可考虑辅助生殖技术干预。