慢性盆腔腹膜炎症状

慢性盆腔腹膜炎主要表现为下腹持续性隐痛、阴道分泌物增多、月经紊乱、排尿不适及低热乏力等症状。可能与盆腔感染反复发作、邻近器官炎症扩散、术后感染、结核分枝杆菌感染或免疫功能低下等因素有关。

1、下腹隐痛

下腹持续性钝痛或坠胀感是典型表现，活动或性交后加重，疼痛可能放射至腰骶部。盆腔组织粘连时会出现排便疼痛。需通过盆腔超声检查鉴别子宫内膜异位症，治疗可选用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，严重粘连者需行腹腔镜松解术。

2、分泌物异常

阴道排出脓性或血性分泌物，伴有异味，宫颈举痛明显。需做分泌物培养明确病原体，淋病奈瑟菌感染可用注射用头孢噻肟钠，衣原体感染建议多西环素片，合并阴道炎时配合克霉唑阴道片。

3、月经失调

炎症影响卵巢功能会导致经期延长、经量增多或非经期出血。需监测基础体温和性激素水平，子宫内膜活检排除恶变。止血可用氨甲环酸片，调节周期采用炔雌醇环丙孕酮片。

4、泌尿症状

尿频尿急等膀胱刺激征常见于炎症累及泌尿系统，严重者出现肾盂积水。中段尿培养阳性时，敏感菌感染可用盐酸左氧氟沙星胶囊，支原体感染选择阿奇霉素分散片。

5、全身症状

长期低热伴乏力提示结核性盆腔炎可能，午后潮热、盗汗需做结核菌素试验。活动期结核应采用异烟肼片联合利福平胶囊治疗，同时加强营养支持。

慢性盆腔腹膜炎患者需保持外阴清洁，治疗期间禁止性生活，每日温水坐浴15分钟促进血液循环。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶，补充维生素C增强免疫力，避免辛辣刺激食物。急性发作期应卧床休息，下腹部热敷缓解疼痛，定期复查血常规和C反应蛋白监测炎症指标。出现高热寒战等全身感染症状时需立即住院治疗。