膝盖后窝筋痛是怎么回事

膝盖后窝筋痛可能由腘绳肌肌腱炎、腘窝囊肿、膝关节骨关节炎、半月板后角损伤、腘动脉陷迫综合征等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽吸、手术治疗等方式缓解。

一、腘绳肌肌腱炎

膝盖后窝筋痛可能与运动损伤、过度使用等因素有关，通常表现为膝盖后方深部酸痛、屈膝时疼痛加剧等症状。腘绳肌肌腱炎是连接大腿后侧肌肉与胫骨的肌腱发生炎症，常见于需要频繁跑跳、急停的运动。治疗以休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等急性期处理为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

二、腘窝囊肿

膝盖后窝筋痛可能与膝关节内病变导致关节液增多、向后膨出等因素有关，通常表现为膝盖后方出现囊性包块、伴有酸胀感等症状。腘窝囊肿，又称贝克囊肿，是膝关节后方滑囊的异常积液扩张。治疗需针对原发膝关节疾病，囊肿较大或症状明显时，可在超声引导下行穿刺抽吸并注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。若反复发作，可考虑手术切除。

三、膝关节骨关节炎

膝盖后窝筋痛可能与关节软骨磨损、骨质增生、年龄增长等因素有关，通常表现为关节僵硬、活动时有摩擦感、上下楼梯困难等症状。膝关节骨关节炎是关节退行性改变，可刺激后方关节囊和软组织产生疼痛。治疗包括减轻体重、减少负重活动、进行股四头肌力量训练等。疼痛时可遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、依托考昔片、洛索洛芬钠片等药物，严重者可能需关节镜清理或人工关节置换手术。

四、半月板后角损伤

膝盖后窝筋痛可能与膝关节扭转伤、长期负重劳损等因素有关，通常表现为关节交锁、弹响、下蹲痛等症状。半月板是膝关节内的软骨垫，其后角损伤可直接刺激后方关节囊和软组织。急性损伤需制动，急性期后可进行康复训练。若损伤严重、症状持续，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏，或考虑关节镜下半月板成形术、缝合术等手术治疗。

五、腘动脉陷迫综合征

膝盖后窝筋痛可能与腘窝处血管走行异常、周围肌肉或肌腱压迫血管等因素有关，通常表现为行走后小腿酸胀疼痛、足背动脉搏动减弱等症状。这是一种相对少见的血管性疾病，由于腘动脉被异常肌肉或纤维束带压迫，导致血流不畅。诊断需依靠血管超声、CT血管成像等检查。治疗上，症状轻微者可尝试改变运动方式，但多数情况需手术松解压迫结构，必要时行血管重建术。

出现膝盖后窝筋痛时，急性期应避免跑、跳、深蹲等加重疼痛的活动，注意休息，可对疼痛区域进行每次15-20分钟的冰敷以减轻炎症和肿胀。疼痛缓解后，应在专业指导下循序渐进地加强大腿后侧腘绳肌、前侧股四头肌以及小腿肌肉的力量和柔韧性练习，如直腿抬高、勾脚尖、腘绳肌的静态拉伸等，以增强膝关节稳定性。日常生活中，注意保持健康体重，减少上下楼梯和爬山，选择缓冲好的运动鞋，运动前充分热身。如果疼痛持续不缓解、伴有膝关节明显肿胀、活动受限、感觉麻木或发现明显包块，应及时前往骨科或运动医学科就诊，明确病因后进行针对性治疗。