膝盖后面的腿窝筋痛怎么回事

膝盖后面的腿窝筋痛可能由腘绳肌拉伤、腘窝囊肿、骨关节炎、腰椎间盘突出、下肢静脉血栓等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、穿刺抽液、手术切除等方式缓解。

1、腘绳肌拉伤

剧烈运动或过度拉伸可能导致腘绳肌肌腱损伤，表现为腿窝处撕裂样疼痛伴活动受限。急性期需立即停止运动并冰敷，48小时后改用热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、腘窝囊肿

膝关节滑液积聚形成的贝克囊肿会压迫周围神经血管，引发腿窝胀痛及膝关节屈伸障碍。超声检查可明确诊断，较小囊肿可通过穿刺抽液联合注射醋酸泼尼松龙注射液治疗，反复发作或体积较大者需行关节镜下滑膜切除术。

3、骨关节炎

膝关节退行性病变会刺激周围软组织产生放射性疼痛，晨起僵硬和上下楼梯痛是典型症状。可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊改善软骨代谢，配合洛索洛芬钠贴剂局部镇痛。体重控制及游泳等低冲击运动有助于延缓病情进展。

4、腰椎间盘突出

L4-L5节段神经根受压时，疼痛可沿坐骨神经放射至腿窝区域，常伴有下肢麻木感。磁共振能明确突出位置，急性期需绝对卧床，可静脉滴注甘露醇注射液减轻神经水肿，配合甲钴胺片营养神经。

5、下肢静脉血栓

血液高凝状态或久坐不动可能导致腘静脉血栓，表现为腿窝突发性剧痛伴皮肤温度升高。血管超声检查确诊后需立即使用低分子肝素钙注射液抗凝，严重者需植入下腔静脉滤器预防肺栓塞。

日常应避免长时间保持蹲跪姿势，运动前充分热身并佩戴护膝。建议选择泳池行走、骑固定自行车等低负重锻炼方式，睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲。若疼痛持续超过3天或出现下肢肿胀发热，须及时至骨科或血管外科就诊。