腰椎管狭窄要手术吗

腰椎管狭窄是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数患者可通过保守治疗缓解症状，少数患者需手术治疗。

腰椎管狭窄早期可通过药物、物理治疗等方式缓解症状。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可减轻神经根炎症反应，甲钴胺片有助于营养神经。物理治疗包括热敷、牵引和低频脉冲电刺激，能改善局部血液循环并减轻神经压迫。康复训练如核心肌群锻炼可增强腰椎稳定性，延缓病情进展。

当保守治疗无效或出现进行性下肢无力、大小便功能障碍时需考虑手术。传统椎板切除减压术可直接扩大椎管容积，但可能影响脊柱稳定性。微创椎间孔镜手术创伤较小，适用于单侧神经根受压患者。术后需佩戴腰围保护并逐步进行功能锻炼，避免粘连和肌肉萎缩。

腰椎管狭窄患者日常应避免久坐久站，使用硬板床休息时可于膝下垫软枕减轻腰椎压力。饮食需保证钙和维生素D摄入，适量食用牛奶、深海鱼等食物。康复期可进行游泳、慢走等低强度运动，禁止突然扭转腰部或负重活动。出现下肢麻木加重或行走距离明显缩短时需及时复查影像学检查。