成人室间隔缺损的治疗
成人室间隔缺损的治疗方式主要有药物治疗、介入封堵术和外科手术修补。室间隔缺损是一种先天性心脏病，部分患者可能到成年后才被发现或出现症状，需根据缺损大小、位置及并发症选择个体化方案。
1、药物治疗
适用于缺损较小且无严重血流动力学改变的患者。常用药物包括利尿剂如呋塞米片减轻心脏负荷，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片延缓心室重构，以及抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片控制房颤。药物治疗无法根治缺损，但可缓解心悸、气促等症状，需定期复查心脏超声评估病情进展。
2、介入封堵术
通过导管将封堵器植入缺损部位，适用于肌部或膜周部中等大小缺损。手术创伤小且恢复快，但可能发生封堵器移位或残余分流。术前需经食道超声确认缺损边缘与主动脉瓣距离，术后需服用阿司匹林肠溶片预防血栓，并避免剧烈运动3个月。
3、外科手术修补
对大型缺损或合并感染性心内膜炎等并发症者，需开胸直视下修补。手术方式包括直接缝合或补片修补，可能需短暂体外循环支持。术后可能出现传导阻滞需安装临时起搏器，恢复期需预防性使用注射用头孢呋辛钠控制感染，并监测肺动脉压力变化。
4、合并症处理
肺动脉高压患者需联合西地那非片降低肺血管阻力，艾森曼格综合征患者禁忌手术。感染性心内膜炎需静脉滴注注射用青霉素钠，心衰急性发作时可使用去乙酰毛花苷注射液。所有患者均需预防呼吸道感染，流感季节前接种疫苗。
5、长期随访
术后患者需终身随访，每1-2年复查心脏超声和心电图。避免潜水、蹦极等可能引发减压病的活动，育龄女性妊娠前需评估心功能。保持低盐饮食，控制体重指数在18-24之间，戒烟并限制酒精摄入每日不超过25克。
成人室间隔缺损患者应避免剧烈竞技性运动，但可进行散步、太极拳等低强度有氧活动。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡胸肉，每日蔬菜水果不少于500克，限制腌制食品。出现不明原因发热或活动耐力突然下降时，应立即就医排查感染或心力衰竭加重。
