儿童中耳炎手术怎么治疗

儿童中耳炎手术主要有鼓膜切开置管术、鼓室成形术、乳突根治术、腺样体切除术、鼓膜修补术等方式治疗。儿童中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、腺样体肥大、免疫系统发育不完善、反复上呼吸道感染等原因引起。

1、鼓膜切开置管术

鼓膜切开置管术适用于反复发作的分泌性中耳炎或伴有严重听力下降的患儿。手术在鼓膜上切开小孔并置入通气管，帮助引流中耳积液，改善通气功能。该手术能有效缓解耳闷、听力减退等症状，通气管通常留置6-12个月后自行脱落。术后需避免耳道进水，定期复查耳内镜评估恢复情况。

2、鼓室成形术

鼓室成形术多用于慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔的患儿。手术通过修补破损鼓膜和重建听骨链来恢复听力功能。

3、乳突根治术

乳突根治术针对合并乳突炎或胆脂瘤的严重病例。手术清除乳突气房及中耳病变组织，必要时同期进行听力重建。该手术可彻底消除病灶，但可能影响部分听力功能。术后需长期随访观察有无复发，并配合抗生素治疗预防感染。

4、腺样体切除术

腺样体切除术适用于合并腺样体肥大的复发性中耳炎患儿。腺样体肥大可阻塞咽鼓管开口，导致中耳通气障碍。手术切除肥大的腺样体组织有助于恢复咽鼓管功能，减少中耳炎复发概率。术后需注意观察有无出血，短期避免剧烈运动。

5、鼓膜修补术

鼓膜修补术主要用于治疗慢性鼓膜穿孔。手术采用自体筋膜或人工材料封闭穿孔部位，恢复鼓膜完整性。术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，防止修补材料移位。多数患儿术后听力可明显改善，但需定期复查评估愈合情况。

儿童中耳道结构娇嫩，术后护理尤为重要。家长需遵医嘱使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液预防感染，避免患儿抓挠耳朵。保持耳道清洁干燥，洗浴时可用防水耳塞保护。饮食宜清淡，多补充维生素C增强免疫力。术后1个月内避免游泳及乘坐飞机，减少气压变化对中耳的影响。定期复查听力及鼓膜恢复情况，发现耳痛、流脓等异常及时就诊。